ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ ПСХИАТРИИ

РАЗГРАНИЧЕНИЕ СИНДРОМА ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ
И ДЕПРЕССИИ: КОГНИТИВНЫЙ АНАЛИЗ

Предпосылки. Синдром хронической усталости и депрессия имеют несколько общих симптомов, а состояние большинства больных с синдромом хронической усталости соответствует критериям диагностики депрессии в течение жизни. Хотя характеристики когнитивных функций, по-видимому, имеют основное значение для поддерживания синдрома хронической усталости и депрессии, почти ничего не известно о том, чем они различаются при этих двух состояниях.

Методы. У 53 пациентов с синдромом хронической усталости, у 20 больных депрессией и 38 здоровых лиц контрольной группы сравнивались восприятие состояния своего здоровья, атрибуции своего заболевания, самооценка, когнитивное искажение событий общего свойства и соматических заболеваний, симптомы дистресса и способы его преодоления. Чтобы определить устойчивость этих факторов и проанализировать, являются ли характеристики когнитивной деятельности, связанной с синдромом хронической усталости, прогностическими факторами имеющегося снижения трудоспособности и факторами усталости при этом расстройстве, через шесть месяцев было проведено катамнестическое исследование.

Результаты. Межгрупповой анализ подтвердил, что больные депрессией отличались низкой самооценкой, склонностью к когнитивным искажениям всех ситуаций, а также к приписыванию своего заболевания психологическим факторам. Наоборот, больные с синдромом хронической усталости имели низкие оценки текущего состояния своего здоровья, отличались склонностью к ипохондрии, приписыванием своего заболевания внешним факторам, а также искажением мышления, наблюдающимся при соматических ощущениях. Кроме того, они чаще, чем больные депрессией, преодолевали свое нездоровье, ограничивая стресс и снижая уровень активности. Эти характеристики когнитивных функций и способы поведения, связанные с синдромом хронической усталости, сопровождались снижением трудоспособности и усталостью спустя шесть месяцев.

Выводы. Синдром хронической усталости можно отличить от депрессии по уникальному стилю когнитивной деятельности, характерному для каждого из этих состояний. Приведенный профиль когнитивной деятельности пациентов с синдромом хронической усталости подтверждает современные когнитивно-бихевиоральные модели заболевания.

Библиография: 50 наименований.