ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ ПСХИАТРИИ

ОЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ И ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ПАЦИЕНТАМИ
С ИПОХОНДРИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ

Цели. Цель авторов - оценить, в какой степени ипохондрическое расстройство сопровождается чувством повышенной опасности заболевания или других физических инцидентов.

Метод. Пятьдесят шесть пациентов с ипохондрическим расстройством, соответствующим критериям DSM-III-R, сравнивались с 127 пациентами того же учреждения первичной медицинской помощи, но без ипохондрического расстройства. Участники обеих групп заполняли анкеты, позволяющие оценить, в какой степени они чувствовали опасность развития различных соматических заболеваний или получения травмы во время несчастного случая или преступного нападения.

Результаты. Пациенты обеих групп продемонстрировали оптимистическую убежденность в том, что они подвержены риску меньше, чем другие лица их возраста и пола. Однако группа пациентов с ипохондрическим расстройством имела достоверно более высокий общий показатель риска, чем вторая. В значительной степени это различие между группами было результатом восприятия пациентами с ипохондрическим расстройством того, что у них, вероятно, развились различные заболевания. Показатели, оценивающие риск стать жертвой несчастного случая или преступного нападения, были недостоверно выше в группе пациентов с ипохондрическим расстройством, чем у лиц контрольной группы. По данным анкеты, воспринимаемый риск достоверно связан со склонностью преувеличивать незначительные телесные ощущения.

Выводы. Преувеличенная оценка риска, опасности и уязвимости в отношении заболевания может быть частью когнитивного искажения, которое наблюдается при ипохондрическом расстройстве. Если это подтвердится, то при использовании когнитивно-бихевиоральной терапии при ипохондрическом расстройстве необходимо сосредоточиться на понимании и оценке риска этими пациентами.

Библиография: 24 наименования.