|
Marcela Horvitz-Lennon, M. D., M. P. H.;
Sharon-Lise T. Normand, Ph. D; Peter Gaccione, M. A.; Richard G. Frank, Ph.
D.
Адрес для корреспонденции: Dr. Horvitz-Lennon,
Department of Psychiatry, The Cambridge Hospital and Harvard Medical
School, 26 Central St., Somerville, MA 02143. E-mail:
horvitz@hcp.med.harvard.edu
Partial Versus Full Hospitalization for Adults in Psychiatric Distress: A
Systematic Review of the Published Literature (1957–1997)
Цель. Авторы изучили опубликованные
исследования, в которых сравнивались
частичная и полная госпитализация как
альтернативные программы
психиатрической помощи психически
больным взрослым с целью систематизации
базы знаний и определения направлений
будущих исследований.
Метод. Исследования, опубликованные с 1950
года, были выявлены путем ручного и
электронного поиска. Результаты
стратифицировались в зависимости от
исхода, типа оценки, используемой для
описания межгрупповых различий (общая,
частичная или показатель), а также
времени оценки. Величины эффекта
рассчитывались и комбинировались в
рамках модели случайных эффектов.
Результаты. Систематически изучено 18
исследований, опубликованных в период
между 1957 и 1997 годами. Более половины
пациентов, имеющих право участвовать в
исследовании, были исключены априори;
тяжесть заболеваний у лиц, включенных в
исследование, колебалась в широких
пределах. Оценив психопатологические
симптомы, социальное функционирование,
семейное бремя, а также степень
использования служб, авторы не
обнаружили доказательства
различающихся исходов в отобранной
популяции пациентов, допущенных в
исследования, которые были включены в
обзор. Показатели удовлетворенности
обслуживанием свидетельствовали о
преимуществе частичной госпитализации
в течение года после выписки с самым
большим интервалом
7–12 месяцев.
Выводы. Частичная госпитализация
показана не всем пациентам, нуждающимся
в интенсивном лечении, тем не менее
исходы заболевания у изученных
пациентов после такой формы
обслуживания не отличались от таковых у
больных, лечившихся в стационаре. Далее,
пациенты и члены их семей были больше
удовлетворены частичной
госпитализацией в краткосрочном
периоде. Слабость исследований
ограничивала объем полученных нами
данных и возможность их обобщения.
Положительные данные следует
воспроизвести в условиях современной
психиатрической помощи, кроме того,
необходимо провести больше
исследований с тем, чтобы определить
предикторы различающихся исходов и
успешной частичной госпитализации.
Более четкое определение частичной
госпитализации поможет усилить ее роль
в континууме психиатрических служб.
Библиография: 72 наименования.
|
