ОРГАНИЗАЦИЯ ПОМОЩИ

Vikram Patel and Martin Prince
Адрес для корреспонденции: Vikram Patel, Sangath Centre, 841/1 Alto Porvorim, Goa 403521, India
Ageing and mental health in a development country: who cares? Qualitative studies from Goa, India

Предпосылки. В развивающихся странах возрастает количество эпидемиологических данных о распространенности психических заболеваний в позднем периоде жизни, однако крайне мало данных об особенностях их понимания, свойственного культуре народа, и организации лечения лиц пожилого возраста.

Метод. В этом качественном исследовании использовались данные дискуссий в фокус-группах с лицами пожилого возраста и их близкими. Полученные сведения позволили проанализировать статус лиц пожилого возраста и изучить характерные для них психические заболевания, особенно деменцию и депрессию (Гоа, Индия).

Результаты. Описания депрессии и деменции общеизвестны. Однако ни одно из этих состояний не считается психическим расстройством. Деменция интерпретируется как нормальная часть процесса старения, которая, как считают, не требует медицинской помощи. Поэтому врачи первичного звена медицинской помощи редко встречаются с этим состоянием в своей клинической работе, но патронажные медицинские работники часто сталкиваются с лицами, страдающими деменцией. Оба психических расстройства позднего периода жизни приписываются жестокому обращению, запущенности или отсутствию любви со стороны детей к своему родителю. Доказано, что система семейной медицинской помощи лицам пожилого возраста менее надежна, чем было заявлено. Нередко дети ухаживают за родителями, надеясь унаследовать их собственность. Помощь лицам, нуждающимся в постороннем уходе, почти полностью оказывают члены семьи, официальная форма обслуживания минимальна или вообще отсутствует. Неудивительно, что среди пожилых жителей Гоа страх перед будущим, особенно «тревога, связанная с зависимостью», — обычное явление.

Выводы. Следует повышать осведомленность общества и специалистов в области охраны здоровья в отношении психических расстройств у лиц пожилого возраста, а также улучшать доступ для лиц пожилого возраста с психическими расстройствами к соответствующим службам здравоохранения. Исследование предлагает направления соответствующих местных вспомогательных служб, например вовлечение всей сети патронажных медицинских работников.

Библиография: 17 наименований.