ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ

Glenda M. MacQueen, M .D., Ph. D. and L. Trevor Young, M. D., Ph. D.
Bipolar II Disorder: Symptoms, Course, and Response to Treatment

Авторы приводят обзор литературных данных о диагностике, течении и лечении биполярного аффективного расстройства II — отдельного подтипа расстройства, который нередко неправильно диагностируется как униполярное депрессивное расстройство или биполярное расстройство I. Они обсуждают результаты исследований, свидетельствующие о том, что недостаточная диагностика биполярного аффективного расстройства II отражает неумение выявлять подпороговые проявления маниакального (гипоманиакального) синдрома. Течение биполярного аффективного расстройства II отличается от течения биполярного аффективного расстройства I или униполярного депрессивного расстройства четкими различиями в показателях выздоровления, клинических признаках, а также в количестве приступов. Особенно повышен риск совершения самоубийства. Сообщается о высоких показателях сопутствующих заболеваний, включая злоупотребление психоактивными веществами или синдром зависимости, тревожные расстройства, а также расстройства личности. Проведено несколько точных исследований, на основании которых можно сделать выводы о разной эффективности различных методов лечения биполярных аффективных расстройств II и I. Предварительные результаты исследований свидетельствуют о том, что новые противосудорожные средства могут принести пользу пациентам с биполярным аффективным расстройством II, тогда как согласно другим данным более эффективным может быть лечение антидепрессантами.