ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ

Eric G. Bing, MD, PhD, MPH; M. Audrey Burnam, PhD; Douglas Longshore, PhD; John A. Fleishman, PhD; Cathy Donald Sherbourne, PhD; Andrew S. London, PhD; Barbara J. Turner, MD, MSEd; Ferd Eggan, MA; Robin Beckman, MPH; Benedetto Vitiello, MD; Sally С. Morton, PhD; Maria Orlando, PhD; Samuel A. Bozzette, MD, PhD; Lucila Ortiz-Barron, MD; Martin Shapiro, MD, PhD
Адрес для корреспонденции: Eric G. Bing, MD, PhD, MPH, Center for AIDS Research, Education and Services and Collaborative Alcohol Research Center, Charles R. Drew University of Medicine & Science, 1651 E 120th St, Los Angeles, CA 90059. E-mail: erbing@cdrewu.edu
Psychiatric Disorders and Drug Use Among Human Immunodeficiency Virus–Infected Adults in the United States

Предпосылки. До сих пор не было оценок репрезентативных выборок в государственном масштабе для определения показателей распространенности психических расстройств и употребления психоактивных веществ среди взрослых, получающих медицинскую помощь по поводу ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах. Кроме того, неизвестно, какие клинические и социально-демографические факторы связаны с этими расстройствами.
Характеристика участников исследования и методы. Мы отобрали репрезентативную в государственном масштабе вероятностную выборку из 2864 взрослых, получавших медицинскую помощь по поводу ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах в 1996 году. Для оценки психического состояния всех участников использовался краткий структурированный инструмент, с помощью которого выявлялись лица с психическими расстройствами (тяжелое депрессивное расстройство, дистимия, генерализованные тревожные расстройства, панические приступы) и употреблявшие психоактивные вещества в течение предшествующих 12 месяцев. Социально-демографические характеристики и клинические факторы, связанные с положительным результатом скрининга на какое-либо психическое расстройство и синдром зависимости, проверялись в многомерном логистическом регрессионном анализе.

Результаты. Почти у половины выборки получены положительные результаты скрининга в отношении психических расстройств, около 40% сообщили об употреблении запрещенных психоактивных веществ, помимо марихуаны, и более чем у 12% — положительный результат в отношении синдрома зависимости в течение предшествующих 12 месяцев. К факторам, независимо связанным с положительным результатом скрининга в отношении психического расстройства, относились: количество симптомов, вызванных ВИЧ, употребление запрещенных психоактивных веществ, синдром зависимости, частое — так называемое «тяжелое» — употребление алкоголя, отсутствие работы или инвалидность. К факторам, независимо связанным с положительным результатом скрининга в отношении синдрома зависимости, относились: большое количество симптомов, вызванных ВИЧ, более молодой возраст, гетеросексуальная ориентация, частое употребление алкоголя, положительный результат скрининга в отношении психического расстройства.

Выводы. У многих ВИЧ-инфицированных может быть также психическое расстройство и/или расстройства, связанные с синдромом зависимости. Врачам следует активно выявлять лиц группы риска и сотрудничать с разработчиками стратегий, чтобы гарантировать доступность соответствующей медицинской помощи лицам с этими излечимыми расстройствами.

Библиография: 28 наименований.