ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ

Ayman Fanous, MD; Charles Gardner, PhD; Dermot Walsh, MB, FRCPI; Kenneth S. Kendler, MD
Адрес для корреспонденции: Ayman Fanous, M. D., Box 980126, Richmond, VA 23298-0126.
E-mail: ahfanous@hsc.vcu.edu
Relationship Between Positive and Negative Symptoms of Schizophrenia and Schizotypal Symptoms in Nonpsychotic Relatives

Предпосылки. Континуальные, а не категориальные оценки психопатологической симптоматики имеют боїльшую статистическую мощность при выявлении местоположения генов подверженности шизофрении. Однако не установлено, обусловлены ли некоторые симптомы шизофрении и определенные особенности личности у индивидов без психоза общими этиологическими факторами. Поэтому мы стремились прояснить особенности взаимосвязи между позитивными и негативными симптомами у пробандов (больных шизофренией) и степенью выраженности шизотипического расстройства у родственников первой степени родства.

Методы. В семейном исследовании, проведенном в Роскоммоне с использованием регрессионного анализа, мы изучали, в какой степени позитивные и негативные симптомы у пробандов могут предсказывать семь признаков шизотипического расстройства у их родственников без психоза. К ним относились позитивные и негативные симптомы, признаки избегающего поведения, вычурная речь, подозрительность, нарушенное социальное функционирование, а также симптомы пограничного расстройства личности. В изученных нами трех группах пробандов устанавливались следующие диагнозы: шизофрения (n = 127); шизофрения, простая шизофрения, шизоаффективное расстройство (n = 178); все типы неаффективных психозов (n = 216). Количество их родственников без психозов составило соответственно 309, 477 и 584.

Результаты. Позитивные симптомы у всех пробандов с неаффективными психозами были прогностическим признаком позитивных симптомов шизотипического расстройства (b = 0,1972, р = 0,0004), нарушения социального функционирования (b = 0,0719, р = 0,0489), а также симптомов пограничного расстройства личности (b = 0,1327, р = 0,0084) у родственников, тогда как негативные симптомы предсказывали негативные симптомы шизотипического расстройства (b = 0,2069, р = 0,0002), вычурную речь (b = 0,2592, р = 0,0001), подозрительность (b = 0,2749, р = 0,0001), а также нарушение социального функционирования (b = 0,2398, р = 0,0002). Негативные симптомы у пробандов и симптомы пограничного расстройства личности у родственников больных шизофренией, простой шизофренией, а также группой шизоаффективных расстройств имели обратную связь (b = 0,1185, р = 0,05).

Выводы. Позитивные и негативные симптомы при шизофрении являются прогностическими признаками соответствующих шизотипных симптомов у родственников больных. Это свидетельствует о том, что эти шизофренические симптомы 1) этиологически различны и 2) располагаются на континууме этиологических факторов вместе с личностными этиологическими факторами.

Библиография: 62 наименования.