ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ

Seija Sandberg, Michael Rutter, David McGuinness, Andrew Pickles, Adrian Angold
Адрес для корреспонденции: Dr Sija Sandberg, Raphael House, Victoria Centre, Pettitts Lane, Romford RM1 4HP, U.K. or to Professor Michael Rutter, SGDP Research Centre, Institute of Psychiatry, De Crespigny Park, Denmark Hill, London SE5 8AF, U.K. E-mail: j.wickham@iop.kcl.ac.uk
Do High-threat Life Events Really Provoke the Onset of Psychiatric Disorder in Children?

Результаты изучения взрослых свидетельствуют о том, что психотравмирующие события играют существенную роль в провоцировании психических расстройств. Проведено крайне мало сопоставимых исследований, в которых изучались дети. Их результаты не согласуются в отношении отнесения последствий психотравмирующего события к определенному времени. Устранив серьезные упущения методологического характера, встречающиеся в ранее проведенных исследованиях, мы стремились определить, чаще ли, по сравнению с другими периодами жизни, психическое заболевание у детей развивалось вскоре после психотравмирующего события. Выборка состояла из 99 детей в возрасте 8–16 лет, последовательно направляемых из детской психиатрической клиники Лондона. Для определения времени жизненных событий в течение предшествующих 18 месяцев и их влияния на развитие психического расстройства проводилось интервью PACE (Psychosocial Assessment of Childhood Experiences — «Психосоциальная оценка переживаний в детском возрасте»), оцениваемое исследователем. Чтобы установить наличие психопатологической симптоматики, определить время ее развития и последующие нарушения в психической сфере у ребенка и подростка, использовался стандартизированный оценочный инструмент CAPA (Child and Adolescent Psychiatric Assessment — «Оценка психического состояния ребенка и подростка»). Чтобы проверить, выше ли риск развития психического расстройства в течение девяти недель после психотравмирующего события, чем в другие периоды времени, применялись методы условной логистической регрессии и сравнивались характеристики одного и того же индивида в разные периоды времени. Отмечалась слабая, но статистически достоверная связь между событием и началом психического расстройства, о которых сообщал ребенок; связь с началом психического расстройства, о котором сообщали родители, была непоследовательной. События, о которых сообщали родители, не имели связи ни с сообщением родителей, ни с сообщением детей о начале психического расстройства. Результаты исследования лишь частично подтверждают мнение о том, что отрицательные жизненные события провоцируют развитие психического расстройства у детей и подростков. Обсуждаются возможные причины этого, важные концептуальные и методологические вопросы, связанные с трудностями определения начала заболевания, а также выбор адекватных методов анализа данных.

Библиография: 42 наименования.