ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ

Myde Boles, Ph. D., Frances L. Lynch, Ph. D., and Lynn L. DeBar, Ph. D.
Адрес для корреспонденции: Frances L. Lynch, Ph.D., Center for health Research Kaiser Permanente Northwest, 3800 North Interstate Avenue, Portland, OR 97227 E-mail: frances.lynch@kp.org
Variations in Pharmacotherapy for Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Managed Care

Цель исследования — определить методы лекарственной терапии для детей с диагнозом гиперкинетического расстройства с дефицитом внимания, применявшиеся с января 1997 по июль 1998 года в крупной неприбыльной организации с управляемой медицинской помощью по типу групповой модели. Мы стремились сравнить, как употребляют различные лекарственные препараты дети с неосложненным гиперкинетическим расстройством с дефицитом внимания и дети, у которых кроме этого расстройства есть сопутствующее психическое заболевание. Мы также пытались выяснить, какова связь между использованием специализированных психиатрических служб и применением различных психотропных препаратов для лечения изучаемого расстройства. Мы установили, что дети с гиперкинетическим расстройством с дефицитом внимания и сопутствующим психическим заболеванием реже употребляли стимуляторы центральной нервной системы (OR = 0,71; 95%-ный CI = 0,55–0,93, р = 0,01), но чаще — антидепрессанты (OR = 2,74; 95%-ный CI = 1,95–3,86, р < 0,01), a–aдренергические агонисты (OR = 2,63; 95%-ный CI = 1,93–3,57, р < 0,01), а также другие психотропные лекарственные препараты (OR = 2,40; 95%-ный CI = 1,27–4,50; р < 0,01), по сравнению с детьми с неосложненным расстройством (которые чаще принимали только психостимуляторы). Кроме того, дети с сопутствующим заболеванием чаще употребляли несколько психотропных препаратов (р < 0,01). Результаты исследования свидетельствуют о том, что дети с потенциально более сложной патологией со стороны психической сферы нуждаются в более разнообразных методах лекарственной терапии и/или специализированной психиатрической помощи.

Библиография: 19 наименований.