ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ

Nick Craddock and Ian Jones 
Адрес для корреспонденции: Professor Nick Craddock, Professor of Molecular Psychiatry and Head of Department, Department of Psychiatry, University of Birmingham, Queen Elizabeth Psychiatric Hospital, Birmingham B15 2QZ, UK. 
E-mail: n.craddock@bham.ac.uk
Molecular genetics of bipolar disorder 

Предпосылки. Многочисленные данные семейных и близнецовых исследований, а также изучения приемных детей свидетельствуют о значимости генов в патогенезе биполярного расстройства. Последние достижения в молекулярной генетике позволили идентифицировать гены восприимчивости к этому расстройству.

Цель. Представить обзор для клинических психиатров.

Метод. Обзор современных подходов в молекулярной генетике и появившихся данных.

Результаты. Существуют редкие семьи, в которых единственный ген играет основную роль в детерминировании восприимчивости, но в большинстве случаев биполярного расстройства действуют более сложные генетические механизмы, например взаимодействие множества генов и средовых факторов. Для генетической классификации биполярного расстройства использовались подходы молекулярно-генетического позиционирования и определения потенциально связанных с заболеванием генов. До сих пор не идентифицирован ни один ген, но получены многообещающие данные. Могут иметь значение 4p16, 12q23–q24, 16p–13, 21q22 и q24–q26 хромосомы. В настоящее время исследуются связи с генами, которые могут быть вовлечены в развитие болезни, однако надежных положительных данных пока что не получено.

Выводы. В течение следующих нескольких лет идентификация генов восприимчивости к биполярному расстройству, несомненно, поможет нам в основном понять патофизиологию этого заболевания. Это, по-видимому, приведет к значительному улучшению медицинской помощи пациентам и их лечения, а также поднимет важные этические вопросы. 

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

· Молекулярная генетика предлагает мощные инструменты для исследования нейропсихических расстройств. 
· Идентификация генов восприимчивости к биполярному расстройству поможет улучшить лечение пациентов и уход за ними.
· Глубокое понимание патогенеза заболевания позволит в корне изменить практику клинической психиатрии.

ОГРАНИЧЕНИЯ

· К настоящему времени не идентифицирован ни один ген восприимчивости к биполярному расстройству.
· Чтобы понять патогенез заболевания, необходимо проанализировать сложные взаимодействия между генетическими и средовыми факторами.
· Значительные достижения поднимут важные этические вопросы, которые нужно будет тщательно рассмотреть.

БИБЛИОГРАФИЯ: 68 НАИМЕНОВАНИЙ.