СЛУЧАИ СМЕРТИ ОТ АНТИДЕПРЕССАНТОВ В АНГЛИИ И УЭЛЬСЕ

PSYCHOLOGICAL MEDICINE 2001; 31, 1203–1210

СЛУЧАИ СМЕРТИ ОТ АНТИДЕПРЕССАНТОВ В АНГЛИИ И УЭЛЬСЕ
В 1993–1997 ГОДАХ: АНАЛИЗ НОВОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ БАЗЫ ДАННЫХ

R. Shah, Z. Uren , A. Baker and A. Majeed
Адрес для корреспонденции: Dr Rajen Shah, SpR in Psychiatry, Locality 4, Cheam Resource Centre, 671 London Road, Cheam, Surrey SM3 9DL
DEATHS FROM ANTIDEPRESSANTS IN ENGLAND AND WALES 1933-1997: ANALYSIS OF A NEW NATIONAL DATABASE

Предпосылки. В течение последних 10 лет все чаще стали прописывать антидепрессанты. Поэтому в настоящее время следует изучить тенденции в смертности, связанной с их передозировками, и сравнить соотносительную смертность, вызванную различными антидепрессантами.

Методы. Данные получены из впервые созданной государственной базы данных о случаях смерти вследствие передозировки и отравления в Англии и Уэльсе в период между 1993 и 1997 годами. Частота случаев смерти в зависимости от пола и возраста, вызванной передозировкой и отравлением антидепрессантами, рассчитывалась вместе с количеством случаев смерти на 100 тыс. индивидуальных назначений этих препаратов.

Результаты. Двадцать процентов (2503) всех случаев смерти вследствие передозировки или отравления были связаны с антидепрессантами. В период между 1993 и 1997 годами количество случаев смерти возросло на 18%. Девяносто пять процентов случаев смерти, связанной с приемом антидепрессантов, были вызваны трициклическими антидепрессантами, особенно дотепином и амитриптилином. Трициклические антидепрессанты были причиной смерти в 5,3 случая на 100 тыс. назначений, ингибиторы моноаминоксидазы — в 4,4 и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — в 0,4. Годовые показатели смертности самые высокие среди мужчин в возрасте 30–44 лет (18,2 на 1 млн) и среди женщин в возрасте 45–59 лет (14,8 на 1 млн). Показатели смертности вследствие назначения антидепрессантов в 2,5 раза выше в населении 1\5 наиболее бедных районов города, по сравнению с аналогичными показателями в районах города, которые занимают верхнюю 1\5 часть по благополучию из всех проиндексированных районов города.

Выводы. Антидепрессанты — важная причина смерти вследствие отравления и передозировки. Риск смерти, вызванной селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и более новых антидепрессантов, составляет менее 10% риска смерти от «старых» антидепрессантов. Отмечается убедительная связь между уровнем бедности района и случаями смерти вследствие приема антидепрессантов.

БИБЛИОГРАФИЯ: 30 НАИМЕНОВАНИЙ