РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИСПЫТАНИЕ

AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY 2001; 158:1706–1713

РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ ИСПЫТАНИЕ МОТИВАЦИОННОГО ИНТЕРВЬЮИРОВАНИЯ, КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И ВМЕШАТЕЛЬСТВА,
НАПРАВЛЕННОГО НА СЕМЬЮ, У БОЛЬНЫХ ШИЗОФРЕНИЕЙ
С СОПУТСТВУЮЩИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ВЫЗВАННЫМИ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

Christine Barrowclough, Ph.D.; Gillian Haddock, Ph.D.; Nicholas Tarrier, F.B.Ps.S.; Shon W. Lewis, F.R.C.Psych.; Jan Moring, Ph.D.; Rob O’Brien Nichola Schofield, B.Sc.; John McGovern, M.Sc.
RANDOMIZED CONTROLLED TRIAL OF MOTIVATIONAL INTERVIEWING, COGNITIVE BEHAVIOR THERAPY, AND FAMILY INTERVENTION FOR PATIENTS WITH COMORBID SCHIZOPHRENIA AND SUBSTANCE USE DISORDERS

Цель. При шизофрении сопутствующие расстройства, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами, коррелируют с более высоким риском развития серьезных осложнений и более неблагоприятным исходом заболевания. Методологически выдержанные исследования, в которых изучались лечебные подходы к пациентам с этими расстройствами, большая редкость, хотя разговоров о программах комплексного и полного лечения предостаточно. В этом исследовании изучается польза комплексной программы психологической и психосоциальной помощи (оказываемой одновременно с общепринятой психиатрической помощью) пациентам с шизофренией и расстройством, вызванным злоупотреблением психоактивными веществами.

Метод. Авторы проводили рандомизированное слепое контролируемое исследование, в котором сравнивали общепринятую психиатрическую помощь с программой общепринятой психиатрической помощи в сочетании с мотивационным интервьюированием, когнитивно-бихевиоральной терапией, а также вмешательством, направленным на семью или на лицо, осуществляющее уход за больным.

Результаты. В конце лечения и через 12 месяцев после начала исследования у участников программы комплексного лечения отмечалось достоверно более выраженное улучшение общего функционирования пациентов, чем у индивидов, получавших только лишь общепринятую психиатрическую помощь. Другие благоприятные результаты таковы: ослабление продуктивной психопатологической симптоматики, сокращение случаев обострения симптоматики, а также увеличение доли завершивших 12-месячный период исследования.

ВЫВОДЫ. ПОЛУЧЕННЫЕ ДАННЫЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О ТОМ, ЧТО ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ШИЗОФРЕНИЕЙ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ АЛКОГОЛЬНОЙ ИЛИ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ ОКАЗАЛИСЬ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМИ ПРОГРАММЫ ОБЩЕПРИНЯТОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В СОЧЕТАНИИ С МОТИВАЦИОННЫМ ИНТЕРВЬЮИРОВАНИЕМ, КОГНИТИВНО-БИХЕВИОРАЛЬНОЙ ТЕРАПИЕЙ, А ТАКЖЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, НАПРАВЛЕННЫМ НА СЕМЬЮ, ПО СРАВНЕНИЮ С ОБЩЕПРИНЯТОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ.