ПСИХОТЕРАПИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

Jan Scott
Адрес для корреспонденции: Professor Jan Scott, Division of Psychiatry, University Department of Psychological Medicine, Gartnavel Royal Hospital, Glasgow G12 0XH, UK. 
E-mail: jan.scott@clinmed.gla.ac.uk
Cognitive therapy as an adjunct to medication in bipolar disorder 

Предпосылки. Растут ряды сторонников использования когнитивно-бихевиоральной терапии как дополнения к лекарственной терапии у пациентов с биполярным расстройством.

Цели. Исследовать современные психологические модели биполярного расстройства с клиническим обоснованием применения когнитивной терапии и кратким обзором исследований с использованием этого метода.

Метод. Обсуждаются данные исследований, в которых изучались результаты применения когнитивной терапии.

Результаты. Предварительные данные указывают на то, что когнитивная терапия может быть полезной для пациентов с биполярным расстройством. Сотрудни-чающий, образовательный стиль когнитивной терапии, поэтапный подход и «направляемые открытия» особенно подходят для пациентов, которые стремятся играть равноправную и активную роль в своем ле-чении.

Выводы. Необходимо провести рандомизированные контролируемые испытания метода когнитивной терапии при биполярном расстройстве, чтобы установить ее краткосрочную и долговременную пользу, а также выяснить, насколько она полезнее для здоровья (по данным сообщений) по сравнению с обычным лечением.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
· Врачам следует принимать во внимание более интегрированные психобиосоциальные модели лечения пациентов с биполярным расстройством.
· Когнитивная терапия обеспечивает более согласованный клинический подход к психологическим и социальным проблемам, связанным с биполярным расстройством.
· Заимствованные из когнитивной терапии техники, которые нацелены на повышение качества соблюдения лечебного режима или устранение ранних симптомов, могут быть легко внедрены в повседневную практику.

ОГРАНИЧЕНИЯ

· Не существует модели психопатологических признаков, которая четко объясняет начало маниакального состояния.
· Относительно мало опубликованных испытаний психологических методов лечения биполярных расстройств.
· Нет данных длительных катамнестических исследований в отношении долговременных благоприятных эффектов добавления когнитивной терапии к обычному лечению.

Библиография: 23 наименования.