ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

American Journal of Psychiatry 2002; 159: 269-275

ДЛИТЕЛЬНОЕ ПРОСПЕКТИВНО-КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ  ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЦИНГУЛОТОМИЮ ПО ПОВОДУ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИ РЕЗИСТЕНТНОГО ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОГО РАССТРОЙСТВА

Darin D. Dougherty, M.D., M.Sc.; Lee Baer, Ph.D.; G. Rees Cosgrove, M.D.; Edwin H. Cassem, M.D.; Bruce H. Price, M.D.; Andrew A. Nierenberg, M.D.; Michael A. Jenike, M.D.; Scott L. Rauch, M.D.
Адрес для корреспонденции: Dr Rauch, Psychiatric Neuroscience Program, Massachusetts General Hospital-East, CNY-9130, Bldg. 149, 13th St., Charlestown, MA 02129
Prospective Long-Term Follow-Up of 44 Patients Who Received Cingulotomy for Treatment-Refractory Obsessive-Compulsive Disorder

Цель. Провести проспективное исследование, чтобы оценить отдаленный исход цингулотомии при обсессивно-компульсивном расстройстве. Сообщить данные о 18 пациентах, описанных в 1995 году, а также о 26 новых пациентах.

Метод. Состояние 44 пациентов, перенесших как однократную, так и неоднократную цингулотомию по поводу терапевтически-резистентного обсессивно-компульсивного расстройства, оценивалось перед операцией и в различные моменты катамнестического наблюдения. С помощью “Структурированного клинического интервью” (DSM-III-R) оценивалось состояние пациентов перед операцией, а “Шкала оценки обсессивно-компульсивного расстройства, Yale-Brown”, “Опросник Бека для оценки депрессии”, “Профиль влияния болезни” использовались как перед операцией, так и во время всех катамнестических обследований, когда пациенты заполняли еще и “Шкалу оценки общего клинического улучшения”.

Результаты. В среднем через 32 месяца после однократной и неоднократной цингулотомии состояние 14(32%) пациентов соответствовало критериям положительной реакции на лечение, а шести других (14%) - частичной. Таким образом, после однократной или неоднократной цингулотомии состояние 20(45%) пациентов, по данным длительного катамнестического исследования, улучшилось, как минимум, частично. Описываются незначительные побочные эффекты.

Выводы. После цингулотомии, как минимум, частично улучшилось состояние 32-45% пациентов, у которых предшествующее лечение обсессивно-компульсивного расстройства лекарственными препаратами или бихевиоральными методами не дало никакого эффекта.

Библиография: 27 наименований.