Цель. Большинство моделей кадрового обеспечения, разработанных для психиатрических больниц для взрослых, основываются на хорошо известной взаимосвязи между высоким соотношением количества персонала и количества пациентов и высокой эффективностью лечебных отделений. Соотношение кадрового обеспечения и количества пациентов, по-видимому, имеет прогностическую силу, выступая в роли заместительной оценки объема внимания, которое персонал уделяет пациентам. В этом исследовании непосредственно оценивался объем внимания, уделяемого пациентам со стороны персонала, чтобы определить, может ли этот объем объяснить отклонения в эффективности работы отделений, прогнозируемой показателями кадрового обеспечения, и служить более подходящим прогностическим фактором этой эффективности.

Методы. Анализировались данные из 22 отделений — государственных психиатрических учреждений и Департамента по делам ветеранов, — в которых длительно или кратковременно находились 673 пациента. В расчеты соотношений между количеством персонала и количеством пациентов включали только персонал, работающий полный рабочий день и непосредственно оказывающий медицинскую помощь. Объем внимания, уделяемого пациентам со стороны персонала, определялся в течение семи дней с помощью системы высоконадежных эмпирических оценок. Две оптимальные оценки результатов общения–действия в течение шести месяцев корректировались с учетом смешивающих факторов, чтобы после их вычитания получить остаточные показатели эффективности работы отделений.

Результаты. Соотношение количества персонала и количества пациентов достоверно предсказывало эффективность работы отделений, оцениваемой по остаточным показателям пребывания вне больницы, объясняя 24% дисперсии. Однако это соотношение достоверно не предсказывало эффективности работы отделений, оцениваемой по “чистому” увеличению показателей выписки. После учета объема внимания, уделяемого пациентам со стороны персонала, значительно улучшилось прогнозирование пребывания вне больницы (на 36%) и “чистого” увеличения показателей выписки (на 66%) по сравнению с использованием только показателей кадрового обеспечения. Объем внимания, уделяемого пациентам со стороны персонала, также объяснял взаимосвязь между показателями кадрового обеспечения и длительностью пребывания вне больницы.