ПСИХОТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И ПАРАНОИДНЫЕ ИДЕИ

Вып. 15, год 2002

ГЕРОНТОПСИХИАТРИЯ

Archives of General Psychiatry 2002; 59:53–59

ПСИХОТИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И ПАРАНОИДНЫЕ ИДЕИ
БЕЗ ПРИЗНАКОВ ДЕМЕНЦИИ У ЛИЦ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (ПОПУЛЯЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

Svante Цstling, M.D.; Ingmar Skoog, M.D., Ph.D.
Адрес для корреспонденции: Svante Цstling, M.D., Gцteborg University, Institute of Clinical Neuroscience, Psychiatry Section, Sahlgrenska University Hospital/S, SE 41345 Gцteborg, Sweden. E-mail: svante.ostling@neuro.gu.se
Psychotic Symptoms and Paranoid Ideation in a Nondemented Population-Based Sample of the Very Old

Предпосылки. Как сообщалось, психотические симптомы в пожилом возрасте наблюдаются редко и могут недооцениваться в традиционных эпидемиологических исследованиях.

Методы. У индивидов в возрасте 85 лет оценивались психотические симптомы, соматические расстройства, снижение продуктивности в повседневной жизни, а также сенсорные нарушения. Учитывались результаты психиатрического и соматического обследования, данные интервью с кем-либо из близких пациента, а также сведения из историй болезни. Все пациенты жили дома или в специальных учреждениях Гетеборга и составили репрезентативную выборку (n = 347) лиц, у которых не было признаков деменции. Всех участников исследования наблюдали в течение трех лет, фиксируя психотические симптомы, случаи смерти и развитие деменции.

Результаты. Показатель распространенности какого-либо психотического симптома составил 10,1% (95%-ный доверительный интервал CI 7,1–13,7%); галлюцинаций 6,9% (95%-ный CI 4,5–10,1%) и бредовых идей 5,5% (95%-ный CI 3,3–8,4%). Показатель распространенности параноидных идей составил 6,9% (95%-ный CI 4,5–10,1%). Поэтапный логистический регрессионный анализ показал, что галлюцинации коррелировали с большим депрессивным синдромом (отношение шансов OR 3,9; 95%-ный CI 1,3–11,9), со снижением продуктивности в повседневной жизни (OR 5,2; 95%-ный CI 1,8–14,9) и ухудшением зрения (OR 3,4; 95%-ный CI 1,0–11,1). Бредовые идеи коррелировали со снижением продуктивности в повседневной жизни (OR 4,9; 95%-ный CI 1,8–13,3), параноидные идеи — с ухудшением зрения (OR 3,6; 95%-ный CI 1,2–10,5) и инфарктом миокарда (OR 4,6; 95%-ный CI 1,7–12,6). Галлюцинации (OR 3,1; 95%-ный CI 1,4–6,8), бредовые идеи (OR 2,9; 95%-ный CI 1,2–6,9) и параноидные идеи (OR 2,7; 95%-ный CI 1,2–6,2) коррелировали (каждый признак самостоятельно) с увеличением количества новых случаев деменции, возникавшей в возрасте от 85 до 88 лет. Галлюцинации и параноидные идеи коррелировали с повышенной смертностью (в течение трех лет) среди женщин, но не среди мужчин.

Выводы. Мы обнаружили более высокий показатель распространенности психотических симптомов и параноидных идей у лиц преклонного возраста по сравнению с теми, о которых сообщалось ранее. Кроме того, эти симптомы оказались неблагоприятными прогностическими факторами.

Библиография: 41 наименование.