The American Journal of Psychiatry 2001; 158:2038–2042

ДОЛГОВРЕМЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И РЕЛАКСАЦИОННОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПРИ СИНДРОМЕ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ: ПЯТИЛЕТНЕЕ КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Цель. В исследовании оценивались долговременные результаты когнитивно-поведенческой и релаксационной терапии у пациентов с синдромом хронической усталости.

Метод. Шестидесяти пациентам с синдромом хронической усталости, которые участвовали в рандомизированном контролируемом испытании когнитивно-поведенческой и релаксационной терапии, предлагали самостоятельно оценить результаты лечения, а затем через пять лет участвовать в интервью с экспертом, который не был информирован о применявшейся форме психотерапии.

Результаты. В катамнестическом исследовании участвовали 53 пациента (88%): с 25 проводилась когнитивно-поведенческая терапия, а с 28 – релаксационная. Через пять лет 68% пациентов первой группы и 36% второй самостоятельно оценили результат как “значительное улучшение” или “очень значительное улучшение”. Гораздо большее количество пациентов, с которыми проводилась когнитивно-поведенческая терапия, по сравнению с теми, у кого применялась релаксационная терапия, отмечали улучшение состояния здоровья, которое соответствовало критериям выздоровления. В течение пяти лет после завершения лечения у них не отмечалось рецидивов заболевания, симптомы стойко редуцировались или исчезли. Получены одинаковые показатели трудоустройства, однако участники группы, с которыми проводилась когнитивно-поведенческая терапия, в среднем работали гораздо больше часов в неделю. Незначительное количество пациентов пересекли порог “нормальной” усталости, несмотря на достижение хороших результатов по другим оценкам. Когнитивно-поведенческая терапия оценивалась положительно более чем у 80% пациентов (продолжавших лечение).

Выводы. Когнитивно-поведенческая терапия при синдроме хронической усталости может давать длительные благоприятные результаты, но она не излечивает полностью. После прекращения лечения у некоторых пациентов дальнейшее улучшение состояния затрудняется. В будущем следует уделить особое внимание тому, чтобы благоприятные результаты сохранялись и улучшались после прекращения регулярного лечения.