ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Dieter Naber, Anne Karow and Martin Lambert
Адрес для корреспонденции: Dieter Naber, Universitдtsklinikum Hamburg-Eppendorf, Klinik fьr Psychiatrie und Psychotherapie, Martinistrasse 52, 20246 Hamburg, Germany. E-mail: naber@uke.uni-hamburg.de
Psychosocial outcomes in patients with schizophrenia: quality of life and reintegration

Возрастающий интерес к качеству жизни и к возвращению в сообщество больных шизофренией — основной концептуальный сдвиг в критериях терапевтического результата. В течение длительного времени в начале лечения нейролептиком или антипсихотическим препаратом наиболее значимым параметром результата считалось редуцирование психопатологической симптоматики. Благодаря созданию атипичных антипсихотических средств в настоящее время рассматриваются более честолюбивые критерии успеха, включая точку зрения пациента. Типичные и атипичные антипсихотические вещества существенно не различаются по своему воздействию на продуктивную психопатологическую симптоматику. Однако отсутствие двигательных симптомов, редуцирование негативной симптоматики и нарушений в аффективной и когнитивной сферах и особенно более высокий шанс улучшения субъективного благополучия, качества жизни и возвращения в сообщество — основные преимущества атипичных антипсихотических средств, особенно очевидные при длительном лечении. Оценка качества жизни, а также уровня социальной реинтеграции — новые подходы к дифференцированию терапевтических эффектов и более глубокому пониманию мнения пациента. Во многих испытаниях получены убедительные данные о том, что в сравнении с типичными нейролептиками атипичные средства существенно повышают качество жизни. В отношении реинтеграции из-за более сложной методологии данных о преимуществах атипичных антипсихотических препаратов меньше. В этом обзоре описывается разработка исследований качества жизни и возвращения в сообщество больных шизофренией, а также кратко излагаются проблемы методологии и клинические испытания.

Библиография: 50 наименований.