ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

O. Freudenreich, D. C. Goff
Адрес для корреспонденции: O. Freudenreich, MGH Schizophrenia Program, Freedom Trail Clinic, 25 Staniford Street, 2nd Floor, Boston, MA 02114, USA. E-mail: ofreud@massmed.org
Antipsychotic combination therapy in schizophrenia. A review of efficacy and risks
of current combinations

Цель. Провести обзор литературы об идеальной эффективности и о факторах риска комбинирования антипсихотических препаратов (атипичных с атипичными или типичными), а также предложить обоснование и стратегии будущих клинических испытаний.

Метод. Проводился компьютерный поиск в MEDLINE, дополнявшийся изучением перекрестных ссылок и обзоров.

Результаты. Эмпирические данные об эффективности комбинирования антипсихотических препаратов слишком ограниченные, чтобы сделать убедительные выводы. Практика добавления к клозапину “имеющих большее сродство” антагонистов D2-рецепторов (например, рисперидона) имеет некоторое эмпирическое и теоретическое обоснование. Факторы риска комбинирования антипсихотических препаратов систематически не рассматривались. Ни в одном исследовании не изучался экономический результат комбинированного лечения.

Выводы. Прежде чем можно будет рекомендовать необоснованную современную практику комбинирования антипсихотических препаратов, необходимо провести дополнительные испытания этих методов лечения. Логическим обоснованием комбинированного лечения служит расширение диапазона активности рецепторов или блокада D2-рецепторов определенными атипичными лекарственными веществами. Необходимо, чтобы в используемых методах испытания учитывались характеристики испытуемых, продолжительность лечения, оптимизация блоков сравнения монотерапии, а также надлежащие оценки результатов.

Библиография: 51 наименование.