НАРКОЛОГИЯ

Conor K. Farren A1, Stephanie O’Malley A2
A1 Department of Psychiatry, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn and Department
of Psychiatry, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY
A2 Department of Psychiatry, Yale University School of Medicine, New Haven, Conn
A Pilot Double Blind Placebo Controlled Trial of Sertraline with Naltrexone in the Treatment of Opiate Dependence

В течение 33 лет налтрексон использовался (хотя и с ограниченным успехом) как средство, способствующее поддерживанию воздержания от употребления опиатов. Одна из причин этого заключается в том, что он, по-видимому, не ослабляет пристрастие при опиоидной зависимости, в отличие от влечения при алкоголизме. Авторы провели испытание налтрексона в комбинации с селективным ингибитором обратного захвата серотонина сертралином, чтобы оценить, как долго и регулярно пациенты участвуют в процессе лечения. В течение 12 недель они проводили двойное слепое плацебо-контролируемое испытание налтрексона (по 50 мг четыре раза в день) с плацебо и 50 мг налтрексона плюс сертралин по 50 мг четыре раза в день у 13 индивидов без признаков депрессии, недавно прекративших употребление опиатов. В обеих группах отмечались одинаковые побочные эффекты, и хотя в начале испытания дольше продолжала лечение группа, в которой проводилась комбинированная терапия, к концу испытания эта разница исчезла. Со временем в обеих группах уменьшились показатели опросника Beck для оценки депрессии, отмечалась достоверная отрицательная корреляция между показателями этого опросника и длительностью лечения в группе, в которой проводилась комбинированная терапия. Со временем в обеих группах уменьшилось пристрастие к опиатам (оценивавшееся по опроснику для оценки степени выраженности пристрастия к опиатам). Авторы приходят к выводу, что комбинированная лекарственная терапия хорошо переносится, при этом в начале лечения количество лиц, продолжавших лечение, было заметно больше по сравнению с количеством тех, кто принимал только налтрексон. Однако со временем этот результат ухудшался.