ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Current Opinion in Psychiatry 2003; 16:65–69

Исход, профилактика и лечение расстройств пищевого поведения

David I. Ben-Tovim
Адрес для корреспонденции: David I. Ben-Tovim, Clinical Epidemiology Unit, Flinders Medical Centre, Bedford Park, South Australia. E-mail: david.ben-tovim@fmc.sa.gov.au
Eating disorders: outcome, prevention and treatment of eating disorders

Цель обзора. Расстройства пищевого поведения по-прежнему трудно и лечить, и предотвращать. В последних публикациях о результатах лечения расстройств пищевого поведения, а также о данных структурированного анализа предпринимаемых профилактических мер сделан акцент на необходимости новых подходов.

Данные последних исследований. Создается впечатление, что в течение последних 50 лет исход нервной анорексии не изменился. В недавно проведенном крупномасштабном исследовании результатов лечения выявлено, что существующие методы лечения расстройств пищевого поведения оказались неэффективными, а многим пациентам с нервной булимией становилось лучше без специализированного лечения. При проведении исчерпывающих обзоров выявлено, что программы первичной профилактики не приносят пользы, а существующим теориям этиологии расстройств пищевого поведения, по-видимому, недостает специфичности.

Выводы. Во многих литературных источниках о лечении и его результатах при расстройствах пищевого поведения отсутствуют полнота и адекватность используемых методов и игнорируются базовые эпидемиологические принципы. Из-за отсутствия надежных доказательств эффективности лечения очень трудно отстаивать методы интенсивной терапии нервной анорексии и булимии, требующие огромных затрат, а существующие теории этиологии этих расстройств слишком неспецифичны для того, чтобы разрабатывались эффективные программы профилактики. Ощущается настоятельная потребность в новых моделях.

Библиография: 25 наименований.