ГЕРОНТОПСИХИАТРИЯ

Current Opinion in Psychiatry 2002; 15:403–409

Лекарственная терапия болезни альцгеймера и других деменций

Nathan Herrmann
Адрес для корреспонденции: Dr. N. Herrmann, Md, FRCPC, Department of Psychiatry, Sunnybrook & Women’s, 2075 Bayview Avenue, Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5. E-mail: nherrmann@utoronto.ca
Pharmacotherapy for Alzheimer’s disease and other dementias

Цель обзора. В этой статье выполнен обзор последних разработок в области фармакотерапии болезни Альцгеймера и других типов деменции.

Данные последних исследований. К важным событиям последнего года относятся публикации результатов двух крупных рандомизированных контролируемых испытаний донепезила, которые подтверждают длительную идеальную эффективность и свидетельствуют о воздействиях, модифицирующих течение болезни. В других исследованиях предпринималась попытка прояснить вопросы лечения ингибиторами холинэстеразы, например реагирование на величину дозы, определение предикторов реагирования и эффективности затрат. В настоящее время терапевтические показания к назначению ингибиторов холинэстеразы четко распространяются на болезнь Альцгеймера средней тяжести и деменцию, ассоциированную с тельцами Леви, тогда как для определения показаний при других нейродегенеративных заболеваниях требуются дополнительные опубликованные данные. Данные о заместительной гормональной терапии, лечении противовоспалительными средствами и антиоксидантной терапии еще требуют прояснения. Результаты исследований свидетельствуют о том, что ингибиторы холинэстеразы приносят существенную пользу при лечении поведенческих нарушений при деменции, однако недавно опубликованные исследования вальпроата и антидепрессантов вызвали разочарование.

Выводы. Существенный прогресс был достигнут в прояснении применения, показаний и долгосрочных благоприятных действий ингибиторов холинэстеразы. Требуется больше дополнительных исследований других методов лечения, улучшающих когнитивные функции, профилактической терапии, а также лечения поведенческих и психологических симптомов деменции.

Библиография: 46 наименований.