Факторы риска развития полиурии вследствие приема лития

British Journal of Psychiatry 2003; 182, 319–323

Факторы риска развития полиурии вследствие приема лития

K. L. L. Movig, R. Baumgarten, H. G. M. Leufkens, J. H. M. van Laarhoven and A. C. G. Egberts
Адрес для корреспонденции: Professor dr Antoine Egberts, Department of Pharmacoepidemiology and Pharmacotherapy, Utrecht Institute for Pharmaceutical Sciences, PO Box 80082, 3508 TB Utrecht, The Netherlands. E-mail: A.C.G.Egberts@pharm.uu.nl
Risk factors for development of lithium-induced polyuria

Предпосылки. У пациентов, которые принимают литий по поводу биполярного расстройства, часто развивается полиурия. Однако факторы риска развития полиурии у этих пациентов до сих пор не установлены.

Цели. Оценить распространенность случаев полиурии, вызванной литием, и определить дополнительные факторы риска.

Метод. Проспективное исследование, длившееся четыре месяца, проводилось в амбулаторной литиевой клинике. В нем участвовали 75 пациентов, которым предлагали сдавать суточную пробу мочи. Полиурия диагностировалась в том случае, если суточное количество мочи составляло более трех литров. Изучались следующие факторы риска: демографические показатели, лекарственные препараты и сопутствующие соматические заболевания.

Результаты. Показатель распространенности случаев полиурии среди лиц, принимающих литий, составил 37%. Сопутствующее лечение серотонинергическими антидепрессантами сильно коррелировало с полиурией (отношение шансов 4,25; 95%-ный доверительный интервал 1,15–15,68) в отличие от пациентов, не принимающих эти вещества.

Выводы. Полученные нами данные подтверждают высокий уровень распространенности полиурии, вызываемой литием. Врачи должны знать о том, что лечение литием в комбинации с серотонинергическими антидепрессантами существенно повышает риск ее развития. Хотя нерезко выраженная полиурия не вредна, она может быть мучительной для пациента. Во многих случаях прекращение терапии литием не может быть решением проблемы из-за трудностей устранения маниакальной или депрессивной симптоматики.

Клиническое значение

· Полиурия — хорошо известный и часто развивающийся побочный эффект лития.

· Врачи должны знать о повышенном риске развития полиурии у пациентов, у которых лечение литием проводится в комбинации с серотонинергическими антидепрессантами.

· Эти данные сами по себе не являются основанием для прекращения лечения.

Ограничения

· Количество пациентов в этом исследовании невелико.

· Возможна систематическая ошибка (хотя и минимальная), связанная с отбором.

· Обобщение результатов может быть ограниченным, поскольку набор пациентов проводился только в одной клинике.

Библиография: 20 наименований.