множественные суицидальные попытки в анамнезе

American Journal of Psychiatry 2004; 161: 437–443

Множественные суицидальные попытки в анамнезе
как поведенческий маркер тяжелой психопатологической симптоматики

Evan M. Forman, Ph.D.; Michele S. Berk, Ph.D.; Gregg R. Henriques, Ph.D.; Gregory K. Brown, Ph.D.; Aaron T. Beck, M.D.
Адрес для корреспонденции: Dr. Forman, Department of Psychology, Drexel University, 245 North 15th St., MS 515, Philadelphia, PA 19102. E-mail: evan.forman@drexel.edu
History of Multiple Suicide Attempts as a Behavioral Marker of Severe Psychopathology

Цели. Обычно считают, что индивиды, предпринявшие в прошлом различное количество суицидальных попыток, составляют гомогенную группу, несмотря на появление данных, свидетельствующих о противоположном. Настоящее исследование нацелено на проверку предположения о том, что множественные суицидальные попытки служат признаком более тяжелой клинической симптоматики, чем единственная попытка.

Метод. Все пациенты с единственной (n = 39) и с множественными суицидальными попытками (n = 114) в анамнезе, обратившиеся в отделение неотложной помощи городской больницы сразу после суицидальной попытки, заполняли анкеты. Кроме того, с ними проводились клинические беседы. Большинство участников исследования были бедные и небелые.

Результаты. У лиц с множественными суицидальными попытками, по сравнению с теми, кто совершил одну суицидальную попытку, происходили более опасные события в их жизни (например, в анамнезе жестокое эмоциональное обращение в детском возрасте, данные о случаях самоубийства в семье), отмечались более выраженные проявления суицидального поведения (например, суицидальные идеи), тяжелая психопатологическая симптоматика (депрессия, злоупотребление психоактивными веществами) и более неблагоприятные межличностные отношения. Различия между группами сохранялись даже после внесения поправки на пограничное расстройство личности.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что у лиц с множественными суицидальными попытками отмечаются более выраженные проявления суицидального поведения, трудности в межличностных отношениях и более тяжелая психопатологическая симптоматика. Кроме того, они чаще сообщают о более опасных событиях в прошлой жизни, чем те, кто совершил единственную суицидальную попытку. Более того, эти различия нельзя объяснить диагнозом “пограничное расстройство личности”. Полученные результаты также показывают, что выяснение количества предпринятых суицидальных попыток — простой, но мощный метод оценки степени риска и выраженности психопатологической симптоматики.

Библиография: 37 наименований.