Случаи самоубийства среди заключенных.

The British Journal of Psychiatry 2004; 184: 263–267

Случаи самоубийства среди заключенных.
Клиническое исследование в масштабах страны

Jenny Shaw, MRCPsych; Denise Baker, MA; Isabelle M. Hunt, BA; Anne Moloney, MSc and Louis Appleby, FRCPsych
Адрес для корреспонденции: Jenny Shaw, National Confidential Enquiry into Suicide and Homicide by People with Mental Illness, Centre for Suicide Prevention, Williamson Building, University of Manchester, Manchester M13 9PL, UK. E-mail: Jennifer.J.Shaw@man.ac.uk
Suicide by prisoners
National clinical survey

Предпосылки. В последние годы количество случаев самоубийств в тюрьмах возросло. Это первое исследование, в котором описаны результаты клинического изучения в масштабах страны выборки случаев самоубийства в тюрьмах.

Цели. Описать клинические и социальные обстоятельства смерти, причиненной самому себе, среди заключенных.

Метод. Клиническое исследование основывалось на данных, собранных за два года о выборке заключенных в стране, причинивших себе смерть. Подробные клинические сведения предоставили начальники тюрем и тюремный медицинский персонал.

Результаты. Выявлено 172 случая самоубийств: 85 (49%; 95%-й ДИ 42–57) совершены в условиях предварительного заключения; 55 (32%; 95%-й ДИ 25–39) — в течение семи дней после поступления в тюрьму. Самым распространенным методом были повешение или самоудушение (92%; 95%-й ДИ 88–96). У 110 (72%; 95%-ый ДИ 65–79) в анамнезе было психическое расстройство. Чаще всего основным диагнозом была наркотическая зависимость (39, 27%; 95%-й ДИ 20–35). У 89 (57%; 95%-й ДИ 49–64) при поступлении в тюрьму были симптомы, свидетельствующие о психическом расстройстве.

Выводы. Меры по предупреждению случаев самоубийств следует принимать непосредственно после поступления в тюрьму. Поскольку самоубийство чаще всего совершается путем повешения, в первую очередь следует изъять из камер предметы, которые можно использовать для этого.

Клиническое значение

· Одна треть самоубийств произошла в течение недели после поступления в тюрьму, 11% — в первые 24 часа.

· Чаще всего самоубийство совершается через повешение с использованием постельного белья и оконных задвижек.

· Частота психических расстройств, особенно наркотической зависимости, высокая, однако обмен информацией между учреждениями Национальной службы здравоохранения и тюрьмами не налажен.

Ограничения

· Это неконтролируемое исследование случаев самоубийств, поэтому невозможно сделать выводы об их этиологии.

· Врачи и другие работники тюрьмы, заполняющие опросники, могли предвзято отвечать на вопросы, зная об исходе (самоубийстве).

· Рекомендации не подвергались клиническим испытаниям.

Библиография: 16 наименований.