Цель. Цель исследования — определить количество больных шизофренией, постоянно принимающих антипсихотический препарат, у которых развился сахарный диабет либо кетоацидоз, по поводу чего им проводилось стационарное лечение.

Метод. Больные шизофренией, постоянно принимавшие антипсихотический препарат в течение трех месяцев в какой-либо период с июня 1999 по сентябрь 2000 года и не страдавшие сахарным диабетом, наблюдались до сентября 2001 года. Использовались административные данные Департамента по делам ветеранов. Модели пропорционального риска (Cox) были разработаны для того, чтобы определить характеристики, связанные с впервые диагностированным сахарным диабетом и кетоацидозом.

Результаты. Из отобранных 56849 пациентов у 4132 (7,3%) развился сахарный диабет, а 88 (0,2%) были госпитализированы по поводу кетоацидоза. Риск развития сахарного диабета был самым высоким при лечении клозапином (отношение рисков 1,57%) и оланзапином (отношение рисков 1,15%); риск развития сахарного диабета при лечении кветиапином (отношение рисков 1,20%) и рисперидоном (отношение рисков 1,01%) существенно не отличался от такового при лечении типичными антипсихотическими препаратами. Приписываемый риск развития сахарного диабета, связанного с атипичными антипсихотическими препаратами, был невелик и колебался в пределах от 0,05% (рисперидон) до 2,03% (клозапин).

Выводы. Хотя риск развития сахарного диабета при лечении клозапином и оланзапином выше, приписываемый риск развития этого заболевания при лечении атипичными антипсихотическими препаратами невысок.