Предпосылки. Данные об эффективности психодинамической психотерапии противоречивы. В ранее проводившихся метаанализах были получены несогласующиеся результаты.

Цель. Проверить эффективность краткосрочной динамической психотерапии при конкретных психических расстройствах, проведя метаанализ результатов последних исследований. Мы оценивали результаты по изучаемым нарушениям, основной психопатологической симптоматике и социальному функционированию.

План исследования. Учитывались исследования по изучению краткосрочной динамической психотерапии, опубликованные в период между 1 января 1970 и 30 сентября 2004 года. Для поиска использовались компьютерные базы данных MEDLINE, PsycINFO, а также текущее содержание (Current Contents). Применялись строгие критерии включения, а именно: рандомизированные контролируемые испытания; применение руководств по лечению и гарантирование полноты лечения; психотерапевты, имевшие опыт или специальную подготовку в области краткосрочной динамической психотерапии; лечение пациентов с конкретными психическими расстройствами; надежные и валидные диагностические оценки, а также данные, необходимые для расчета величины эффектов. Исследования с использованием интерперсональной психотерапии исключались. Критериям включения соответствовали 17 исследований. Информацию отбирали три эксперта. Величина эффекта рассчитывалась для изучаемых нарушений, основной психопатологической симптоматики и социального функционирования с использованием данных, полученных в опубликованных исследованиях. Чтобы проверить стабильность результата, мы оценивали величину эффекта отдельно после окончания психотерапии и во время контрольного обследования. Величины эффекта краткосрочной динамической психотерапии сравнивали с таковыми у пациентов контрольной группы из списка ожидания, у лиц, которым проводилось стандартное лечение, и у тех, у кого применялись другие формы психотерапии.

Результаты. Краткосрочная динамическая психотерапия дала статистически значимые и большие величины эффектов при сравнении данных до и после лечения по изучаемым нарушениям (1,39), основной психопатологической симптоматике (0,90) и социальному функционированию (0,80). Полученные величины эффекта были устойчивыми и имели тенденцию к увеличению во время контрольного обследования (соответственно 1,57; 0,95; 1,19). Величины эффекта краткосрочной динамической психотерапии статистически достоверно превышали таковые у пациентов контрольной группы (из списка ожидания) и у лиц, которым проводилось стандартное лечение. Различий между величинами эффекта при применении изучаемого метода и других форм психотерапии не выявлено.