САМОУБИЙСТВО ПОСЛЕ ПРЕДНАМЕРЕННОГО САМОПОВРЕЖДЕНИЯ: ЧЕТЫРЕХЛЕТНЕЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

American Journal of Psychiatry 2005; 162: 297–303

САМОУБИЙСТВО ПОСЛЕ ПРЕДНАМЕРЕННОГО САМОПОВРЕЖДЕНИЯ:
ЧЕТЫРЕХЛЕТНЕЕ КОГОРТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Jayne Cooper, R.M.N., Ph.D.; Navneet Kapur, M.D., M.R.C.Psych.; Roger Webb, M.Sc.; Martin Lawlor, M.B., M.R.C.Psych.; Else Guthrie, M.D., M.R.C.Psych.; Kevin Mackway-Jones, F.R.C.P., F.R.C.S., F.F.A.E.M.; Louis Appleby, M.D., F.R.C.Psych
Адрес для корреспонденции: Dr. Cooper, Centre for Suicide Prevention, University of Manchester, 7th Floor, Williamson Building, Oxford Road, Manchester M13 9PL, UK. E-mail: cooper@man.ac.uk
Suicide After Deliberate Self-Harm: A 4-Year Cohort Study

Цели. Оценить частоту самоубийств в течение четырех лет после случая преднамеренного самоповреждения, проанализировать влияние временнoїго периода на частоту самоубийств за изучаемый период, а также изучить возможные социально-демографические и клинические предикторы совершения самоубийства в этой когорте.

Метод. В это проспективное когортное исследование были включены 7968 пациентов отделений неотложной помощи четырех больниц, расположенных в соседних городах Манчестере и Солфорде (северо-западная Англия). Все они поступали в эти отделения по поводу преднамеренных самоповреждений в период с 1 сентября 1997 года по 31 августа 2001 года. Для когорты рассчитывались частота случаев самоубийств и стандартизованные отношения смертности. Потенциальные факторы риска анализировались с использованием моделей пропорциональных рисков Cox.

Результаты. В течение изучаемого периода произошло 60 самоубийств. Для всей когорты получено почти 30-кратное повышение риска совершения самоубийства по сравнению с таковым в общей популяции. Стандартизованное отношение смертности было существенно выше у женщин, чем у мужчин. Самая высокая частота самоубийств отмечалась в течение первых шести месяцев после изучаемого случая самоповреждения. Были установлены независимые предикторы последующего самоубийства: нанесение самоповреждения в потайном месте, проживание без близкого родственника, предшествующее лечение у психиатра, членовредительство, злоупотребление алкоголем, а также соматические заболевания.

Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о важности применения стратегии предотвращения самоубийств вскоре после случая самоповреждения. В процессе лечения следует уделять внимание соматическому здоровью, проблемам, связанным с употреблением алкоголя, а также условиям жизни. Нанесение самоповреждений, по-видимому, является фактором особенно высокого риска совершения самоубийства у больных женщин.

Библиография: 29 наименований.