ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ТЯЖЕЛОГО ОСТРОГО РЕСПИРАТОРНОГО СИНДРОМА НА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В БОЛЬНИЦЕ ТРЕТИЧНОЙ ПОМОЩИ

British Journal of Psychiatry 2004; 185: 127–133

Mian-Yoon Chong, Wen-Chin Wang, Wen-Chien Hsieh, Chun-Yi Lee, Nien-Mu Chiu, Wei-Chiang Yeh, Tiao-Lai Huang, Jung-Kwang Wen and Chao-Long Chen
Адрес для корреспонденции: Dr. Mian-Yoon Chong, Chairman, Department of Psychiatry, Chang Gung Memorial Hospital in Koahsiung, 123 Ta-Pei Road, Niao-Sung Hsiang, Koahsiung County 83342, Taiwan.
E-mail: mchong@adm.cgmh.org.tw
Psychological impact of severe acute respiratory syndrome on health workers in a tertiary hospital

Предпосылки. Внезапное появление тяжелого острого респираторного синдрома (severe acute respiratory syndrome — SARS) вызвало тревогу во всем мире из-за высокой вероятности заражения им и пандемического распространения. Медицинские работники уязвимы и имеют высокий риск инфицирования.

Цель. Оценить связанный с SARS стресс, его непосредственное психологическое влияние и реакции среди медицинских работников.

Метод. Медицинские работники больницы третичной помощи, работавшие с больными с SARS, заполняли опросник, разработанный для оценки переживаний, связанных со стрессом, психологического влияния и психического заболевания. Риск развития психического заболевания и его частота оценивались в период воздействия.

Результаты. Всего 1257 медицинских работников успешно завершили исследование. В начальной стадиивспышки, когда заболевание быстро распространялось, отмечалось ощущение чрезвычайной уязвимости, неопределенности и угрозы жизни, чаще проявлявшееся в форме соматических и когнитивных симптомов тревоги. В стадии “восстановления”, когда инфекционное заболевание было взято под контроль, стали явными депрессия и избегающее поведение. Показатель распространенности нарушений в психической сфере, рассчитанный с помощью “Китайского опросника для оценки состояния здоровья”, составил 75%.

Выводы. Вспышку SARS можно рассматривать как острый эпизод биологического бедствия, дающего статистически значимый высокий показатель распространенности психических расстройств.

Клиническое значение

· Вспышку тяжелого острого респираторного синдрома в больнице можно рассматривать как острый эпизод биологического бедствия.

· Обычно медицинские работники испытывают ощущение чрезвычайной уязвимости, неопределенности и угрозы жизни, при этом достоверно часто развивается острый стрессовый синдром.

· В период быстрого распространения инфекционного заболевания чаще всего возникала тревога, тогда как депрессия и избегающее поведение выступали на первый план после того, как инфекционное заболевание было взято под контроль.

Ограничения

· В исследовании участвовали только половина медицинских работников, которые подвергались угрозе заражения.

· Формальный диагноз психического заболевания не устанавливался, поскольку не было возможности проводить дополнительные интервью из-за хаотичных условий и карантина.

· Использовавшийся в исследовании опросник для самостоятельного заполнения позволял получить данные, необходимые для оценки посттравматического дистресса, а не для диагностирования посттравматического стрессового расстройства.

Библиография: 52 наименования.