Цель. В большинстве методических рекомендаций по лечению депрессии акцент делается на лечении антидепрессантами, а бензодиазепины рекомендуется применять минимально, особенно у лиц пожилого возраста. Однако почти ничего неизвестно об особенностях назначения бензодиазепинов в специализированных психиатрических учреждениях. Авторы изучали применение бензодиазепинов в крупной выборке пациентов с депрессией, лечившихся в психиатрических отделениях Департамента по делам ветеранов США.

Метод. Национальный реестр Департамента по делам ветеранов США использовался для выявления пациентов, лечившихся по поводу депрессии в специализированных психиатрических отделениях 129 учреждений в течение первых трех месяцев финансового 2001 года
(1 октября–31 декабря, 2000) (N = 128029). Аптечная база данных позволила выявить амбулаторных пациентов, которые обращались с рецептами на бензодиазепины. Авторы сообщают о распространенности и об особенностях применения бензодиазепинов в течение изучаемого года (2001 финансовый год) и оценивают демографические и клинические характеристики пациентов, связанные с применением этих препаратов.

Результаты. В течение изучаемого года 36% пациентов с депрессией принимали бензодиазепины и 89% — антидепрессанты. Большинство пациентов (78%) получали бензодиазепины > 90 дней, а 61% — > 180 дней. Пациенты пожилого возраста, белые, латиноамериканцы и пациенты с сопутствующими тревожными расстройствами чаще принимали бензодиазепины. Пациенты пожилого возраста также чаще получали бензодиазепины > 90 дней по сравнению с молодыми пациентами, но лечились более низкими дозами. Применение бензодиазепинов значимо варьировалось в зависимости от региона страны и учреждения.

Выводы. Пациенты с депрессией, лечившиеся в психиатрических отделениях, обычно в течение длительного времени получали бензодиазепины в комбинации с антидепрессантами, при этом схема лечения не соответствовала методическим рекомендациям. Пациенты пожилого возраста особенно часто принимают бензодиазепины. Необходимы дальнейшие исследования эффективности этой широко распространенной практики.