Управляемая самопомощь при нервной булимии в первичном звене медицинской помощи: рандомизированное контролируемое испытание

Psychological Medicine 2005; 35, 1283–1294

Управляемая самопомощь при нервной булимии
в первичном звене медицинской помощи:
рандомизированное контролируемое испытание

Susan J. Banasiak, Susan J. Paxton and Phillipa Hay
Адрес для корреспонденции: Professor Susan J. Paxton, School of Psychological Science, La Trobe University, Bundoora, Melbourne, Victoria, Australia 3086. E-mail: susan.paxton@latrobe.edu.au
Guided self-help for bulimia nervosa in primary care: a randomized controlled trial

Предпосылки. Изучаются новые способы оказания помощи с целью повысить доступ к когнитивно-поведенческой психотерапии при нервной анорексии. В этом отношении потенциальную ценность имеет управляемая самопомощь в первичном звене медицинской помощи. Цель исследования — сравнить эффективность этого метода, применяемого врачами общей практики в процессе своей повседневной практической работы, с таковой в контрольной группе с отложенным лечением, а также оценить стойкость терапевтического эффекта через три и через шесть месяцев после проведенной психотерапии.

Метод. Сто девять участниц с полным синдромом или с подпороговой нервной булимией методом случайного распределения были включены либо в группу “управляемая самопомощь” (n = 54), либо в контрольную группу (n = 55). Участницы первой группы получали указания и поддержку врача общей практики в течение 17 недель, работая с руководством “Нервная булимия и переедание: пособие по выздоровлению” P. J. Cooper (1995). Состояние участниц обеих групп оценивали перед началом лечения и через неделю после 17-недельного вмешательства или после периода ожидания лечения. Состояние лечебной группы оценивали через три и через шесть месяцев.

Результаты. По завершению лечения анализ в соответствии с намерением применить вмешательство выявил значимое редуцирование психологических симптомов и проявлений булимии в лечебной группе по сравнению с контрольной, сокращение средней частоты эпизодов переедания на 60% в лечебной группе и на 6% в контрольной, а также полное устранение всех проявлений переедания и компенсаторных форм поведения у 28% участниц лечебной и у 11% контрольной групп. Терапевтический эффект сохранялся через три и через шесть месяцев.

Выводы. Достигнутые в лечебной группе результаты сравнимы с теми, которые получают специалисты в области психологических методов терапии. Эти данные рассматриваются с учетом характера предложенной психотерапии и условий первичного звена медицинской помощи.

Библиография: 52 наименования.