ТЕРАПИЯ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ

European Eating Disorders Review 2005; vol. 13, 6, pp. 383–391(9)

Накоплена существенная база данных для использования более современных психотерапевтических подходов, однако крайне мало доказательств эффективности методов психодинамической терапии в лечении нервной булимии или расстройства пищевого поведения с эпизодами переедания. Врачи полагают, что такой подход должен дополняться техниками поведенческой психотерапии и быть ограниченным во времени. В статье описывается интегрированный подход к амбулаторному лечению этих расстройств пищевого поведения, в соответствии с которым принципы и практика психодинамической терапии используются в сочетании с техниками поведенческой терапии, и приводятся предварительные данные об изменениях в поведении пациентов, участвовавших в этой программе. Использовался план изучения серии отдельных случаев заболевания. Интегрированный подход к лечению применялся в группе, состоявшей из 21 пациентки. Приводятся данные о пациентках, не завершивших программу, а также об изменениях индекса массы тела и частоты эпизодов переедания и вызывания у себя рвоты. Все пациентки завершили программу, но пятеро из них не были обследованы во время последнего катамнестического исследования. У завершивших программу был стабильный индекс массы тела, наблюдалось клинически и статистически значимое редуцирование симптомов булимии. Эти предварительные данные указывают на то, что булимию можно эффективно лечить, используя психодинамический подход, который интегрируется с техниками поведенческой психотерапии и имеет ограничения во времени. Чтобы подтвердить этот вывод, необходимы дальнейшие исследования, тем не менее, по-видимому, важно придерживаться более интегрированного психодинамического подхода, чем обычно.