Пользование медицинскими службами и стоимость лечения расстройств пищевого поведения

Psychological Medicine 2005; 35, 1543–1551

Пользование медицинскими службами и стоимость лечения расстройств пищевого поведения

Judit Simon, Ulrike Schmidt and Stephen Pilling on behalf of the Eating Disorders Guideline Development Group
Адрес для корреспонденции: Dr. Judit Simon, Health Economics Research Centre, Department of Public Health, University of Oxford, Old Road Campus, Oxford OX3 7LF, UK. E-mail: judit.simon@dphpc.ox.ac.uk
The health service use and cost of eating disorders

Предпосылки. Анализу экономического бремени и пользования службами для лечения расстройств пищевого поведения не уделялось должного внимания, хотя эти данные необходимы для того, чтобы оценивать последствия каких-либо изменений в клинической практике при оказании медицинской помощи пациентам и определять потребности органов здраво- охранения в ресурсах. В этом систематическом обзоре приводятся текущие международные данные о пользовании ресурсами и о стоимости лечения расстройств пищевого поведения.

Метод. Поиск соответствующей литературы (1980–2002) проводился в электронных базах данных и в ходе контактов со специалистами.

Результаты. Удалось выявить два исследования по оценке стоимости болезни, проведенных в Соединенном Королевстве и Германии, одно по изучению груза болезни из Австралии и 14 других публикаций с соответствующими данными из Соединенного Королевства, США, Австрии, Дании и Нидерландов.
В Соединенном Королевстве в 1990 году стоимость лечения нервной анорексии оценивалась в 4,2 млн фунтов стерлингов, в Германии в течение 1998 года затраты, обусловленные нервной анорексией, составили 65 млн евро и нервной булимией — 10 млн евро. По данным австралийского исследования в течение 1993/1994 годов затраты на медицинскую помощь при расстройствах пищевого поведения составили 22 млн австралийских долларов. В других подобных исследованиях в основном сосредоточивались на оценке затрат на стационарную помощь, при этом полученные результаты в значительной степени варьировались. Исследований по оценке немедицинских затрат очень мало.

Выводы. Ограниченные доступные данные в целом отражают недостаточное выявление и недостаточное лечение расстройств пищевого поведения. Оба исследования по определению стоимости лечения болезни могут достоверно недооценивать затраты на медицинскую помощь при расстройствах пищевого поведения из-за важных пропущенных пунктов, касающихся затрат, однако другие данные свидетельствуют о том, что экономическое бремя обычно существенное. Важно более качественно оценить полные данные об использовании ресурсов пациентами с этими расстройствами, а также установить рентабельные варианты лечения.

Библиография: 42 наименования.