Предпосылки. В этой статье предлагается обзор современных исследований случаев насилия на рабочем месте (США) и делаются предположения относительно роли, которую специалисты в области судебной психиатрии могут играть в этой развивающейся сфере.

Цели. Цель исследования – прояснить роль психиатров в оценке проблем, связанных с проявлениями насилия на рабочем месте.

Метод. Осуществлялся ручной и компьютерный поиск соответствующей литературы.

Результаты. Распространенность насилия на рабочем месте увеличивается, а его опасность выходит за пределы риска, связанного с получением травм. Судебные психиатры могут оказать помощь различным компаниям и фирмам в проведении обследования при приеме на работу, в организации процесса проверки служебного соответствия, а также в оценке угрозы, исходящей от сотрудников. Для этого необходимо использовать результаты последних исследований, чтобы определить основные характеристики личности потенциальных “насильников”.

Выводы. По мере роста интереса к проблеме насилия на рабочем месте специалисты-психиатры получают возможность оказывать помощь компаниям в оценке, а также в проведении соответствующих вмешательств и профилактики.

Клиническое значение

· Роль специалистов-психиатров в работе с компаниями сводится к предоставлению многоуровневых консультаций, включая собеседования, проводимые при приеме на работу, оценку профессиональной пригодности и оценку реальной угрозы. Клиницисты должны понять роль закона в преодолении насилия на рабочем месте и прямо отстаивать права всех заинтересованных сторон при обсуждении мер, направленных на профилактику насилия на рабочем месте.

* Предикторы насилия должны подтверждаться тщательным изучением биографии обследуемого, а также данными интервью, в котором оцениваются основные стратегии преодоления проблем, уровень переносимости фрустрации, количество и качество личностных психотравмирующих факторов и прошлых эпизодов насилия. Количество межличностных конфликтов, импульсивность, поведение, связанное с угрозами или насилием, а также неполноценная эмоциональная поддержка являются достаточно надежными индикаторами потенциального отреагирования или насилия.

* Лица, страдающие психическими расстройствами, представляют собой источник повышенного риска в связи с возможной паранойей, являясь особо чувствительными к возможным угрозам или “вкладыванию” мыслей. Большинство правонарушителей страдают нарушениями личностного функционирования, но их состояние, как правило, не соответствует критериям психотического расстройства.

Ограничения

· В настоящее время мы не располагаем ни одним психологическим тестом, который бы с высокой вероятностью предсказывал склонность к насилию.

· Специалисты-психиатры полагаются на целостную оценку и клинический метод, что приводит к ложноположительным, так и к ложноотрицательным ошибкам.

· Исследования подтверждают важность взаимодействия между личностными и средовыми факторами как в возникновении, так и в профилактике агрессивного поведения. Однако эта связь в значительной мере игнорируется при проведении клинической диагностики потенциальной опасности.