НАРКОЛОГИЯ

American Journal of Addictive Disease 1999; 8(1):55-64

ДИНАМИКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ У ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ И НЕ СТРАДАЮЩИХ ШИЗОФРЕНИЕЙ

Westermeyer JJ, Schneekloth TD

Адрес для корреспонденции: Westermeyer JJ, Department of Psychiatry, University of Minnesota/Minneapolis VAMC, USA. E-mail: westermeyer.joseph@minneapolis.va.gov

Авторы сравнивали особенности течения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у лиц, страдающих шизофренией, с особенностями их течения у лиц, не страдающих шизофренией. Результаты исследования были получены с помощью диагностических интервью и опросников у амбулаторных и стационарных больных, направляемых по поводу расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ в два медицинских центра при университете, которые изучали проблемы алкоголизма и наркомании. В этом исследовании установлено, что у пациентов с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, и больных шизофренией (n = 29) демографические характеристики, начало употребления психоактивных веществ, особенности течения употребления/злоупотребления, а также диагноз расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ в течение жизни, имели большое сходство с таковыми у лиц только с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (n = 296). Выраженное сходство служит доводом в пользу того, что течение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у больных шизофренией полностью совпадает с таковым у пациентов, у которых диагностируется только расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Некоторые различия в течении изучаемых расстройств, по-видимому, связаны со следующим: 1) у больных шизофренией, начавших употреблять кофеин в раннем возрасте, по-видимому, с целью смягчения продромальных симптомов шизофрении; 2) у больных шизофренией и расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, начавшим употреблять их в более позднем возрасте и в меньшем количестве или не употребляющих те психоактивные вещества, которые обостряют симптомы шизофрении (например, кофеин, кокаин, опиаты); 3) табакокурением, которое чаще смягчает симптоматику шизофрении или побочные действия лекарственных препаратов, применяемых для ее лечения. Вопреки ожиданиям, больные шизофренией с сопутствующими расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, прибегают к “самопомощи”, чтобы справиться с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, так же часто, как и лица, страдающие только расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.