ДЕТСКАЯ И ПОДРОСТКОВАЯ ПСИХИАТРИЯ

Nordic Journal of Psychiatry 1999, 53:339-346

ДЕПРЕССИЯ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ И ПСИХОТРАВМИРУЮЩИЕ ЖИЗНЕННЫЕ СОБЫТИЯ

Изучение в диагностических подгруппах методом “случай–контроль”

I. Gunilla Olsson, Marie-Louise Nordstrom, Hans Arinell, Anne-Liis von Knorring

Adolescent depression and stressful life events

A case control study within diagnostic subgroups

Адрес для корреспонденции:Professor Anne-Liis von Knorring, M. D., Department of Neuroscience, Child and Adolescent Psychiatry, University Hospital, SE-750 17 Uppsala, Sweden.

С помощью метода “случай–контроль” изучались жизненные события в группе подростков, страдавших депрессией. В популяции 16–17-летних подростков, студентов первого курса высшего учебного заведения (n=2300) был проведен скрининг с целью выявления депрессии. С каждым студентом с признаками депрессии и соответственно подобранным по полу, возрасту и курсу студентом контрольной группы проводилось диагностическое интервью (Diagnostic Interview for Children and Adolescents – DICA-R-A). Участвующие в исследовании пары, в которых у студента контрольной группы в течение жизни никогда не отмечалось депрессивного расстройства, были включены в анализ жизненных событий (177 пар). Пары были разделены на шесть подгрупп в зависимости от наличия депрессивного расстройства и расстройств поведения. У студентов, страдавших депрессией, и студентов контрольной группы сравнивались 21 жизненное событие и условие психотравмирующего характера. Изучались события, происходившие в течение всей их жизни. Подростки с депрессивным расстройством переживали более тяжелые психотравмирующие события и условия в жизни, чем здоровые лица контрольной группы. Наиболее типичными были события, касающиеся значимых отношений с членами семьи и друзьями. В наихудшем положении была подгруппа студентов с сопутствующим расстройством поведения, в ней также отмечалось значительно больше заболеваний, конфликтов и изменениий в семье, чем у студентов контрольной группы. Лица с оппозционно-вызывающим расстройством поведения испытывали трудности во взаимоотношениях как с родителями, так и со сверстниками. Подростки, перенесшие депрессию в течение года, предшествующего проведению исследования, также подвергались большему стрессу, чем лица контрольной группы, но чаще всего они испытывали изменение отношения к ним сверстников. Кроме того, в случаях длительно текущей депрессии студенты также чаще сообщали о конфликтах в семье. У студентов с дистимией было меньше психотравмирующих событий, чем у лиц с большой депрессией. В группе лиц с субсиндромальной депрессивной симптоматикой было меньше психотравмирующих событий, чем во всех группах с диагнозом депрессии, по этому признаку они не отличались от лиц контрольной группы.

Библиография: 68 наименований.