ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ СМЕРТЕЛЬНЫХ ИСХОДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ ОПИАТОВ В СЛУЧАЕ ПРИЕМА НАЛОКСОНА В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ: ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОЗМОЖНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ И ПРАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Резюме Addiction 1999; 94(2): 199-204

J. Strang, B. Powis, D. Best, L. Vingoe, P. Griffiths, C. Taylor, S. Welch, M. Gossop
Адрес для корреспонденции: John Strang, National Addiction Centre, The Maudsley Institute of Psychiatry, London, UK
Preventing opiate overdose fatalities with take-home naloxone: pre-launch study of possible impact and acceptability

Цели. Случайная передозировка - фактор, существенно увеличивающий и без того высокую смертность среди лиц, употребляющих инъекционные психоактивные вещества; нередко они сообщают о неправильном применении назначенных им препаратов. Мы стремились выяснить, какие препараты могут стать причиной опасной для жизни передозировки.

Методы. С лицами, употребляющими инъекционные психоактивные вещества, в ходе катамнестического изучения процесса лечения проводилось интервью с использованием структурированного опросника. Регистрировались сведения о неправильном употреблении психоактивных веществ в период исследования, текущем лечении и данные анамнеза о передозировках.

Результаты. В интервьюировании участвовало 310 индивидов, употребляющих инъекционные психоактивные вещества: в момент исследования 258 (83%) человек принимали метадон, а 162 (52%) были назначены другие психотропные препараты. О неправильном употреблении психоактивных веществ в момент проведения исследования сообщили 180 (58%) индивидов, об опасной для жизни передозировке в анамнезе - 173 (56%), причем 82 (47%) из них не обращались за медицинской помощью. Чаще всего это были следующие вещества: героин (109 [63%]), производные бензодиазепина (51 [29%]), метадон (27 [16%]) и трициклические антидепрессанты (18 [10%]). У 89 (51%) лиц передозировка произошла после неправильного употребления одного психоактивного вещества. При передозировках метадон ни разу не был единственным препаратом, в четырех (4%) случаях единственным препаратом были трициклические антидепрессанты и в четырех (4%) - производные бензодиазепина. Наоборот, при передозировках с применением нескольких препаратов метадон использовался в 27 (37%), трициклические антидепрессанты - в 14 (18%) и бензодиазепины - в 47 (64%) случаях.

Выводы. Несмотря на то, что большинство лиц, употребляющих инъекционные психоактивные вещества, пережили по меньшей мере одну передозировку, только половина из них обращались за медицинской помощью. Неправильный прием назначенных врачом препаратов, включая трициклические антидепрессанты, часто усугублял передозировки нескольких веществ, что вызывает особую озабоченность, учитывая их высокую токсичность.