Снижение частоты инъекций и увеличение количества лиц, заканчивающих курс лечения, среди участников сиэтлской программы обмена игл для употребляющих инъекционные психоактивные вещества

In Press, Journal of Substance Abuse Treatment

H. Hagan, J. P. McGough et al.

Цель. На примере когорты лиц, употребляющих инъекционные психоактивные вещества и проживающих в Сиэтле, изучалась связь между обменом игл, изменением частоты употребления психоактивных веществ, а также началом и продолжением поддерживающей метадоновой терапии.

Методы. Объектом изучения стали лица, употребляющие инъекционные психоактивные вещества. Испытуемые распределялись на подгруппы в зависимости от участия в программах обмена игл в момент включения в выборку и в течение 12-месячного периода катамнестического наблюдения. В качестве критериев связи учитывались относительный риск (relative risk — RR) и скорректированный относительный риск (adjusted relative risk — ARR).

Результаты. Лица, употребляющие инъекционные психоактивные вещества, которые ранее принимали участие в программах обмена игл, достоверно чаще (і75%), чем те, кто в подобных программах участия не принимал, сообщали о снижении частоты инъекций (ARR = 2,85, 95%-ный ДИ 1,47–5,51) или о полном отказе от них (ARR =3,5, 95%-ный ДИ 2,1–5,9), а также о продолжении наркологического лечения. Новые участники программы обмена игл в пять раз чаще начинали наркологическое лечение, чем те, кто никогда ни принимал участия в них.

Выводы. Отмечено снижение употребления психоактивных веществ и увеличение количества пациентов наркологических учреждений благодаря участию в программах обмена игл, что может принести существенную пользу для общественного здравоохранения, включая профилактику распространения вирусных заболеваний, передающихся через кровь.

Комментарии. За время проведения исследования снизилась частота введения психоактивных веществ среди лиц, принимающих участие в программах обмена игл. Участники этих программ, в том числе и новые, чаще начинали лечение метадоном, чем те, кто не участвовал в программах обмена игл. Через 12 месяцев метадоновую терапию продолжали 68% бывших участников программ обмена игл, 60% тех, кто принимал в них участие в момент проведения исследования, и 45% впервые присоединившихся к ним клиентов. Полученные данные подтверждают роль ПОИ, которые могут привлечь лиц, употребляющих инъекционный героин, к продолжительному участию в лечении.