Изменение частоты положительных серологических реакций на ВИЧ среди лиц, употребляющих инъекционные психоактивные вещества и участвующих в программах обмена игл в Монреале: когорта Сен-Люка

Canadian Journal of Infectious Diseases, may 1999

J. Bruneau, N. Lachance et al.

Цель. С 1988 по 1995 годы мы наблюдали положительную корреляцию между участием в ПОИ и выявлением ВИЧ. С 1995 года в организации ПОИ (Монреаль) были проведены некоторые изменения, включая открытие новых точек выдачи шприцев и отмену предельной квоты обмена. Цель исследования — изучить особенности связей между участием в ПОИ и выявлением ВИЧ в крови представителей когорты Сен-Люка начиная с января 1995 года.

Методы. Лица, недавно начавшие употреблять инъекционные психоактивные вещества, привлекались к участию в исследовании по устному приглашению, а также через учреждения, оказывающие наркологическую помощь. Связи между демографическими данными, особенностями сексуального поведения, употребления психоактивных веществ и факторами ВИЧ-инфицирования оценивались с помощью одно- и многофакторной пропорциональной регрессии риска Кокса (uni- and multivariate Cox proportional hazards regression). В анализ были включены все участники когорты Сен-Люка по состоянию на январь 1995 года.

Результаты. После 1995 года в когорте оказалось 981 человек с отрицательной серологической реакцией на ВИЧ, из них — 797 мужчин и 184 женщины. Средний возраст составил 34,5 года; 42% обследованных сообщили об участии в ПОИ в течение последних 3–6 месяцев. В этот период 83 и 34% употребляли соответственно кокаин и героин. Об отсутствии постоянного места жительства сообщили 42,3% обследованных. С января 1995 по сентябрь 1998 года у 68 человек обнаружена положительная серологическая реакция на ВИЧ при общем показателе новых случаев инфицирования 4,3 на 100 человеко/лет (95%-ный ДИ 3,4–5,5), 4,2 на 100 человеко/лет (95%-ный ДИ 2,8–6,1) среди участников ПОИ и 4,4 на 100 человеко/лет (95%-ный ДИ 3,1–5,9) среди не участвующих в программе (коэффициент риска 0,97 [0,60–1,58]). В модели пропорциональной регрессии риска Кокса представлены факторы, которые независимо друг от друга коррелируют с положительной серологической реакцией на ВИЧ:

Выводы. С 1995 года не удалось обнаружить связи между участием в ПОИ и ВИЧ-инфицированием среди членов когорты Сен-Люка, активно употребляющих инъекционные психоактивные вещества. Ситуация отличается от той, которая наблюдалась в 1988–1995 годах, и согласуется с изменениями в организации программ обмена игл в Монреале.

Комментарии. Remis, Bruneau и Hankins опубликовали в «Journal of Acquired Immunodeficiency Syndrome and Human Retrovirology» (Vol 18, Suppl. 1, July 1998) статью под названием «Достаточно ли стерильных шприЦель. С 1988 по 1995 годы мы наблюдали положительную корреляцию между участием в ПОИ и выявлением ВИЧ. С 1995 года в организации ПОИ (Монреаль) были проведены некоторые изменения, включая открытие новых точек выдачи шприцев и отмену предельной квоты обмена. Цель исследования — изучить особенности связей между участием в ПОИ и выявлением ВИЧ в крови представителей когорты Сен-Люка начиная с января 1995 года.

Рисунок1