Использование нелегальных программ обмена шприцев и поведение, связанное с риском инъекций среди “уличной” популяции лиц, которые употребляют инъекционные психоактивные вещества (Оукленд, Калифорния; 1992-1994)

Journal of AIDS and Human Retrovirology, 1998

R. N. Bluthenthal, A. H. Kral, E. A. Erringer, B. R. Edlin
Use of Illegal Syringe Exchange and Injection-Related Risk Behaviors among Street-Recruited Injection Drug Users in Oakland, California, 1992-1995

В этом исследовании оценивается первая программа обмена игл, организованная в Пуэрто-Рико. Данные для исследования получены в течение первых месяцев работы программы с июля 1995 года по март 1996 в 13 районах административного центра Сан-Хуана. Объектом исследования были лица, принимавшие участие в ПОИ в двух режимах: как клиенты мобильной бригады и как клиенты амбулаторной наркологической лечебной программы. В течение трехнедельного диагностического периода было исследовано 2 401 человек, употребляющих инъекционные психоактивные вещества; состоялось 19 195 встреч и 146 123 обмена шприцев. Не отмечено достоверных изменений в частоте инъекций. Однако программа оказалась результативной - значительно реже стали использовать общие шприцы и приспособления для подогрева растворов. Результаты исследования свидетельствуют об эффективности ПОИ - частота пользования общими шприцами в Пуэрто-Рико снизилась. Однако количество ВИЧ-позитивных шприцев, возвращенных в офис программы, заставляет признать необходимость проведения агрессивных профилактических мероприятий, направленных на прекращение эпидемии СПИДа среди лиц, употребляющих инъекционные психоактивные вещества. Тем не менее при планировании и расширении деятельности ПОИ необходимо учитывать факторы, связанные с общественно-культурной средой и культурными нормами, равно как и традициями.

Комментарии. В этом исследовании у 40% выборки (по данным проверки 1 075 возвращенных шприцев) показатель заражения ВИЧ составил 27%. Во время проведения исследования существенно увеличилось количество возвращаемых шприцев (в течение 8 месяцев с 12,4 до 32,5%). При высоком показателе положительных серологических реакций на ВИЧ особую значимость приобретает уменьшение времени обращения игл как один из факторов профилактики СПИДа. С течением времени увеличилось также количество участников программы, направленных на специализированное лечение. Спустя 7 месяцев после начала работы программы 28% участников ПОИ начали лечение. В группе лиц, употребляющих инъекционные психоактивные вещества, благодаря ПОИ были достигнуты как кратко-, так и долгосрочные цели.