The American Journal of Psychiatry 2000, vol. 157(1), pp. 4–15

Изучить, отличается ли синдром отмены в неонатальном периоде у детей, родившихся у женщин, которые получали поддерживающую терапию морфином с медленным высвобождением вещества, от такового у детей, родившихся у матерей, которые получают поддерживающую метадоновую терапию, а также сравнить признаки, подтверждающие употребление других психоактивных веществ в этих группах женщин.

План, место проведения и участники исследования.

Открытое рандомизированное исследование проводилось в государственной клинике. В исследовании участвовали 48 беременных женщин, обратившихся в клинику по поводу злоупотребления опиатами или наличия политоксикомании и получавших до и после родов либо метадоновую поддерживающую терапию (24 женщины), либо морфин с медленным высвобождением вещества (24 женщины). Для их партнеров с опиатной зависимостью программой предусматривались психосоциальная терапия и поддержка.

Оцениваемые признаки.

Для подтверждения употребления кокаина и производных бензодиазепина во время беременности делались общепринятые анализы мочи. Проверялись места инъекций, которые указывали на употребление опиатов. Синдром отмены в неонатальном периоде оценивался по критерию Finnegan и количеству фенобарбитуратов, назначенных врачом для облегчения симптоматики.

Полученные данные.

У новорожденных не выявлено различий в количестве дней течения синдрома отмены в неонатальном периоде в зависимости от проводившегося поддерживающего лечения их матерей - метадоном или морфином (среднее количество дней соответственно 16 и 21). Все дети родились здоровыми без каких-либо серьезных осложнений. Женщины, получавшие поддерживающие дозы морфина, по сравнению с получавшими метадон, принимали меньше бензодиазепинов (р <0,05) и опиатов (р <0,05), но различий в употреблении кокаина не наблюдалось. Во время беременности в обеих группах значительно сократилось табакокурение (р <0,02).

Выводы.

Метадон и морфин пригодны для поддерживающего лечения беременных женщин с опиатной зависимостью. Необходимы дальнейшие испытания веществ для поддерживающей терапии, которые сокращают продолжительность синдрома отмены в неонатальном периоде.

Библиография: 42 наименования.