ЛЕЧЕНИЕ БУПРЕНОРФИНОМ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ОПИОИДНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ

Addiction 2000; 95(2), 219-228

ЛЕЧЕНИЕ БУПРЕНОРФИНОМ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ОПИОИДНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ

Gabriele Fischer, Rolley E. Johnson, Harald Eder, Reinhold Jagsch, Alexandra Peternell, Manfred Weninger, Martin Langer, and Harald N. Aschauer
Адрес для корреспонденции: Gabriele Fischer MD, Drug Addiction Outpatient Clinic, Department of General Psychiatry, University of Hospital of Vienna, Wдhringer Gьrtel 18-20, 1090 Vienna, Austria. E-mail: gabriele.fischer@akh-wien.ac.at
Treatment of opioid-dependent pregnant women with buprenorphine

резюме

Цели. Оценить приемлемость бупренорфина для матери и плода и неонатальный синдром отмены у детей, родившихся у матерей, которые получали поддерживающее лечение бупренорфином. План и место проведения исследования. В Венском университете в рамках существующей программы изучения беременности и зависимости в стационаре осуществлялся открытый гибкий подбор дозы бупренорфина с последующим поддерживающим лечением в амбулаторных условиях.

Участницы исследования. Пятнадцать беременных женщин с опиоидной зависимостью.

Вмешательство. Таблетки бупренорфина сублингвально (1-10 мг/день).

Оцениваемые признаки. У матерей: симптомы отмены (Шкала Wang), никотиновая зависимость (Шкала Fagerstrцm: FTQ) и анализ мочи. У новорожденных: последствия родов и неонатальный синдром отмены (Шкала Finnegan).

Полученные данные. У всех женщин была зависимость от опиоидов, никотина и каннабиса. Во время подбора дозы бупренорфин хорошо переносился (показатель Wang Ј 4), а запрещенные опиоиды употреблялись редко (у 91% отрицательные результаты исследования мочи на содержание опиоидов). У матерей, их плода и новорожденных все показатели лабораторных исследований на безопасность были в пределах нормы либо не имели клинического значения. Средние оценки исхода родов, включая возраст рожениц (39,6 ± 1,5 недели), показатели Apgar (1 мин="8,9;" 5 мин="9,9;" 10 мин="10)," вес при рождении (3 049 ± 346 г), рост (49,8 ± 1,9 см) и окружность головы (34,1 ± 1,8 см), были в пределах нормы. Соответственно у восьми, четырех и трех новорожденных неонатальный синдром отмены отсутствовал, был выражен легко (без лечения) и умеренно (с лечением). Средняя продолжительность неонатального синдрома отмены составляла 1,1 дня.

Выводы. Очевидно, что бупренорфин хорошо переносится матерью и плодом, после его применения наблюдалось мало случаев синдрома отмены в неонатальном периоде. Необходимо провести дополнительное исследование бупренорфина как средства для поддерживающего лечения беременных женщин с опиоидной зависимостью.

Библиография: 21 наименование.