American Journal of Public Health 1999; Vol.89: 1397-1405

ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА И ВИРУС ГЕПАТИТА С У ЛИЦ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА (ЯПОНИЯ)

Цели. Оценить распространенность серопозитивных реакций на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус гепатита С, употребление инъекционных психоактивных веществ, опасные формы сексуального поведения, самоповреждения и татуировки у пациентов, посещающих наркологический центр в Японии для больных алкоголизмом и наркоманией.

Метод. Поперечное исследование.

Условия. Работа выполнялась в Государственном санатории (National Sanitorium of Shimousa, Chiba, Japan), 32-коечном стационарном центре, специализирующемся на лечении наркомании и алкоголизма. Оцениваемые параметры. Результаты лабораторных анализов на наличие антител к ВИЧ и вирусу гепатита С, антител и вируса гепатита В, опросников для оценки анамнеза сексуальных практик, пользования иглами и шприцами, результаты соматического обследования с оценкой аутоампутации пальцев кистей, данные осмотра татуировок, рубцов после рваных ран и ожогов от сигарет.

Полученные данные. Ни у одного пациента не было положительной реакции на антитела к ВИЧ. Показатель положительной серологической реакции на антитела к вирусу гепатита С составил 53,8% у пациентов с синдромом метамфетаминовой зависимости, 18,4% - у пациентов с зависимостью, развившейся вследствие употребления растворителей, и 5,6% - у больных алкоголизмом. О пользовании общими иглами в прошлом сообщили 82,1% лиц с метамфетаминовой зависимостью, 18,4% пациентов с зависимостью, развившейся вследствие употребления растворителей, и 5,6% - у больных алкоголизмом. О пользовании общими шприцами сообщили 87,2% больных с метамфетаминовой зависимостью. Более двух третей всех пациентов сообщили о половых связях с представительницами секс-индустрии. Среди лиц с синдромом зависимости, вызываемым растворителями и метамфетамином, случайные сексуальные контакты происходят чаще, чем среди больных алкоголизмом. У них также чаще наблюдаются татуировки и ожоги; 20,5% сообщали об аутоампутации пальцев кистей, тогда как в других группах пациентов не было ни одного такого случая.

Выводы. В Японии распространенность вируса гепатита С - огромная проблема для лиц, употребляющих метамфетамин, вероятно, из-за частого пользования общими иглами и(или) шприцами. В настоящее время масштабы ВИЧ-инфицирования незначительные, тем не менее очень высокий показатель пользования общими иглами и шприцами в будущем может приводить к значительному увеличению частоты ВИЧ среди лиц, употребляющих психоактивные вещества.