CS Alexander, W Dong, MT Schechter, MV O’Shaughnessy, SA Strathdee, T. Mo, JS Montaner, PR Harrigan
Адрес для корреспонденции: Адрес для корреспонденции: Alexander CS., BC Centre for Excellence in HIV/AIDS, St Paul’s Hospital, Vancouver, Canada
Цели. В этом исследовании изучалась частота передачи резистентного к лекарственной терапии вируса иммунодефицита человека в популяции лиц, употребляющих инъекционные психоактивные вещества, в Ванкувере (Канада) в период особенно высокой частоты передачи вируса.
План исследования. Для анализа были отобраны все включенные в Ванкуверское исследование лица, употребляющие инъекционные психоактивные вещества, у которых то возникали, то исчезали специфические антитела к ВИЧ (n = 61) в период между декабрем 1996 и февралем 1996 года. Первая выборка из 57 индивидов с положительной серологической реакцией и имеющимися пробами сыворотки крови была проанализирована на резистентность к антиретровирусным веществам путем определения карты генов ВИЧ-протеазы и обратной транскриптазы на основе популяционных исследований.
Методы. Из плазмы крови извлекалась РНК вируса, и регионы вирусной обратной транскриптазы и протеазы расширялись с помощью гнездной обратной PCR-транскрипции (transcription-PCR — processor control register1). Наличие мутаций, связанных с резистентностью к антиретровирусным лекарственным препаратам, оценивалось с помощью автоматизированного анализа последовательностей.
Результаты. Последовательности протеазы и обратной транскриптазы были успешно получены у 57 лиц, у которых в последнее время отмечалась положительная реакция сыворотки. Не было выявлено ни одного случая передачи штаммов вирусов, появление которых обусловлено значительной резистентностью к ингибиторам протеазы или ингибиторам обратной транскриптазы нуклеозидов и ненуклеозидов.
Выводы. Частота передачи резистентности ВИЧ к лекарственным препаратам среди недавно инфицированных лиц, употребляющих инъекционные психоактивные вещества, чрезвычайно низкая, без штаммов, устойчивых к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы, выявляемой вскоре после сероконверсии. Полученные данные не объясняют отказа в лечении этой уже маргинализованной популяции.
|
