ТЕРАПИЯ ПСИХИЧЕСКИХ И ПОВЕДЕНЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

АСТА PSYCHIATRICA SCANDINAVICA 2000; 101(2):119124

ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛЕЧЕБНЫХ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИЦАМИ С ТЯЖЕЛЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Цель. Исследование было направлено на то, чтобы выяснить, пригодна ли модель убеждений, связанных со здоровьем, для объяснения соблюдения графика приема лекарственных препаратов лицами с тяжелыми и инвалидизирующими психическими расстройствами.

Метод. Для оценки каждого компонента этой модели и соблюдения графика приема лекарственных препаратов у 39 пациентов, получающих лечение в больнице по поводу аффективного расстройства (п = 27) или шизофрении (п = 12), использовались шесть хорошо зарекомендовавших себя оценочных инструментов с подтвержденной надежностью и валидностью. В соответствии с моделью убеждений в отношении здоровья (Becker & Maimon) предполагается, что вероятность соблюдения индивидом графика приема назначенных врачом лекарственных препаратов обусловливается четырьмя основными убеждениями:
1) воспринимаемой пользой лечения (например, устранение симптомов);
2) воспринимаемыми препятствиями при соблюдении режима лечения (например, стигма, обусловленная приемом лекарственных препаратов и их побочными действиями);
3) воспринимаемой подверженностью заболеванию (например, убежденность в высокой вероятности рецидива);
4) воспринимаемой тяжестью исхода заболевания (например, убежденность в отрицательных последствиях рецидива).

Результаты. Пациенты, строго придерживающиеся графика приема лекарственных препаратов, достоверно отличались от пациентов, соблюдавших его частично, по следующим признакам: своему восприятию тяжести заболевания; мнению о себе и собственном контроле над расстройством; собственной озабоченности в отношении дальнейшей госпитализации. Два компонента модели (воспринимаемая тяжесть заболевания и воспринимаемая польза лечения) объясняли 43% дисперсии соблюдения лечебных рекомендаций.

Вывод. Несмотря на некоторые методологические ограничения исследования, полученные результаты свидетельствуют о том, что клиническая оценка компонентов модели может способствовать выявлению пациентов, которые не будут соблюдать график приема лекарственных препаратов.

Библиография: 26 наименований.